Academic Journal
Current structure of risk factors for abnormal invasion (PAS) and placenta previa in Ukraine
| Τίτλος: | Current structure of risk factors for abnormal invasion (PAS) and placenta previa in Ukraine |
|---|---|
| Πηγή: | Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics; No. 2(102) (2025): Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics; 13-18 Украинский журнал Перинатология и Педиатрия; № 2(102) (2025): Український журнал Перинатологія і Педіатрія; 13-18 Український журнал Перинатологія і Педіатрія; № 2(102) (2025): Український журнал Перинатологія і Педіатрія; 13-18 |
| Στοιχεία εκδότη: | Group of Companies Med Expert, LLC, 2025. |
| Έτος έκδοσης: | 2025 |
| Θεματικοί όροι: | risk groups, pathological placental invasion, вагітність, передлежання плаценти, патологічна інвазія плаценти, pregnancy, групи ризику, placenta previa |
| Περιγραφή: | Abnormal placental invasion (PAS) and placenta previa (PP) continue to be one of the key issues of modern obstetrics due to the severity of peripartum and intrapartum complications for pregnant women and mothers in labor. Despite significant advances in the diagnosis of PP and PAS and modern delivery technologies that allow for the prevention of massive intranatal blood loss, optimal strategies for managing pathologies of this spectrum have not yet been found, probably due to the focus on the management of clinical cases that already occur. Aim - to conduct an analysis of obstetric and gynecological history, the course of pregnancy and childbirth in pregnant women with PP, PAS based on medical documentation of childbirth in Kyiv for the period 2011-2021, in order to identify significant risk factors. Materials and methods. A retrospective case-control study of cases of PP, PAS, recorded in medical institutions of Kyiv in the period 2011-2021 among 195147 births was conducted. All pregnant women were assessed for age, pregravid extragenital pathology, menstrual cycle characteristics, patency, gravity, number of caesarean sections (СS), manual separation and removal and remnants of the placenta in the postpartum period, use of assisted reproductive technologies (ART), gestational age, method of delivery, blood loss, duration of hospitalization, and basic parameters of newborns. Statistical analysis was performed using the statistical software package. Results. The analysis revealed that the main risk factors for PP are СS, and the risk significantly depends on the number of СS in the anamnesis, ART, parity, instrumental abortions and to a lesser extent age. Factors such as obesity, smoking, multiple pregnancy and fetal sex have a less close relationship with PAS disorders. Conclusions. Based on the results obtained, it can be concluded that the main risk factor for PAS spectrum disorders is PP, which is diagnosed in more than half of patients, and the vast majority of them have a history of СS. Another option is the presence of PAS in the absence of a history of uterine scars, and it is in them that the greatest risk of not establishing a diagnosis of PAS before childbirth. In addition to СS, the most significant risk factors are ART and surgical interventions on the uterus. An accessible method for assessing the degree of risk of developing PAS has been developed, which allows the formation of risk groups for additional examination and preconception preparation. The study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee for all participants. The authors declare no conflict of interest. Аномальна інвазія плаценти (PAS) і передлежання плаценти (ПП) продовжує бути однією з ключових проблем сучасного акушерства з огляду на тяжкість перипартальних, інтрапартальних ускладнень для вагітних і роділь. Попри значні успіхи в діагностуванні ПП і PAS і сучасних технологій розродження, які дають змогу профілактувати масивну крововтрату інтранатально, допоки не вдалося знайти оптимальних стратегій ведення патологій цього спектра, імовірно, через фокус на менеджменті клінічних випадків, які вже мають місце. Мета - проаналізувати акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг вагітності та пологів у вагітних жінок із ПП, PAS на основі медичної документації пологів у м. Києві за період 2011-2021 рр, для виявлення значущих факторів ризику. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне case-control дослідження випадків ПП, PAS, зафіксованих у медичних закладах м. Києва в період 2011-2021 рр. серед 195147 пологів. В усіх вагітних оцінено вік, прегравідарну екстрагенітальну патологію, характеристики менструального циклу, паритет, гравітет, кількість випадків кесаревого розтину (КР), ручного відділення та видалення і залишків плаценти в післяпологовому періоді, застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), термін гестації, метод розродження, крововтрату, тривалість госпіталізації, основні параметри новонароджених. Статистичний аналіз виконано з використанням пакету статистичних програм. Результати. Проведений аналіз виявив, що основними факторами ризику щодо ПП є КР, причому ризик суттєво залежить від кількості КР в анамнезі, ДРТ, паритет, інструментальні аборти і меншим чином вік. Менш тісний зв’язок із порушеннями PAS мають такі фактори: ожиріння, куріння, багатоплідна вагітність і стать плода. Висновки. На основі отриманих результатів можна зробити висновки, що основним фактором ризику порушень PAS-спектра є ПП, яке діагностується більш ніж у половини пацієнток, причому в переважної більшості з них в анамнезі є КР. Іншим варіантом є PAS за відсутності анамнезу рубців на матці, і саме в них найбільший ризик невстановлення діагнозу PAS до пологів. Окрім КР, найбільш значущими факторами ризику є ДРТ й оперативні втручання на матці. Розроблено доступний метод оцінювання ступеня ризику розвитку PAS, який дає змогу сформувати групи ризику для дообстеження та преконцепційної підготовки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 2706-8757 2707-1375 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/339619 |
| Rights: | CC BY NC |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..99a686c6356caedde829e105aff76dda |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 27068757 27071375 |
|---|