Academic Journal
The clinical role of daily blood pressure monitoring for the management of patients at the ambulatory stage
| Title: | The clinical role of daily blood pressure monitoring for the management of patients at the ambulatory stage |
|---|---|
| Source: | Modern medical technology; Vol. 17 No. 2 (2025): Modern medical technology; 147-151 Сучасні медичні технології; Том 17 № 2 (2025): Сучасні медичні технології; 147-151 |
| Publisher Information: | Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | ambulatory blood pressure monitoring, hypertension, гіпертензія «білого халата», masked hypertension, добовий моніторинг артеріального тиску, ambulatory blood pressure system, white coat hypertension, артеріальна гіпертензія, маскована гіпертензія |
| Description: | The aim of the work is to analyze and evaluate the clinical role of daily blood pressure monitoring for the management of patients with arterial hypertension. Materials and methods. We analyzed the scientometric databases Scopus, Web of Science, PubMed and conducted a retrospective analysis of literature sources for 2019–2024. The most relevant sources on this topic were selected for analysis. Based on the review of article abstracts and their full text, 29 sources were selected. Results. Blood pressure (BP) measured by the method of ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) provides prognostic information about cardiovascular disease to a greater extent than “office blood pressure” and is more associated with predicting cardiovascular risk. The most clinically important are 24-hour and nighttime BP levels, while other BP indices, in addition to 24-hour and nighttime BP levels, contribute little to risk stratification or treatment of hypertension. ABPM provides a more physiologically accurate measurement of “true” blood pressure and its changes during the day. In most cases, values are considered normal if the 24-hour average BP is 130/80 mm Hg or less, daytime BP is 135/85 mm Hg or less, or nighttime BP is 120/70 mm Hg or less. The European guidelines for the treatment of hypertension support the use of out-of-office BP measurements to confirm the diagnosis of hypertension and to identify hypertension phenotypes such as “white coat” hypertension and masked hypertension. White-coat hypertension is associated with an increased long-term risk of persistent hypertension and mortality, so patients at high risk of cardiovascular disease should be treated with pharmacological therapy along with nonpharmacological approaches. Masked hypertension carries a risk, adjusted for many factors, almost equivalent to resistant hypertension. There are 3 subtypes: masked effect, masked hypertension, and masked uncontrolled hypertension. It is advisable to consider pharmacologic treatment in patients with masked hypertension after treating risk factors such as obesity, diabetes, alcohol consumption, smoking, and stress. Conclusions. The main contribution of ABPM to the diagnosis and treatment of hypertension is the cross-classification between office and ambulatory BP measurement. Current data suggest that 24-hour ABPM should be an integral part of the management of patients with hypertension. Мета роботи – проаналізувати й оцінити клінічну роль добового моніторування артеріального тиску для ведення пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Матеріали і методи. Проаналізовано наукометричні бази даних Scopus, Web of Science, PubMed та проведено ретроспективний аналіз відомостей наукової літератури, що видана у 2019–2024 рр. Для аналізу обрано найбільш релевантні джерела з цієї проблематики. За результатами огляду анотацій і повних текстів статей обрали 29 джерел. Результати. Вимірювання артеріального тиску (АТ) методом добового моніторування (ДМАТ) дає більше прогностичної інформації щодо кардіоваскулярних захворювань, ніж офісне вимірювання АТ, та більше асоціюється з прогнозуванням серцево-судинного ризику. Найважливіше клінічне значення мають рівень 24-годинного та нічного АТ, інші індекси АТ є додатковими показниками під час стратифікації ризику або вибору схеми лікування артеріальної гіпертензії (АГ). ДМАТ забезпечує більш фізіологічне вимірювання справжнього АТ та точніше визначає його зміни протягом доби. У більшості випадків рівні АТ визначають як нормальні, якщо 24-годинний середній АТ становить 130/80 мм рт. ст. чи менше, денний АТ – 135/85 мм рт. ст. чи менше, нічний АТ – 120/70 мм рт. ст. чи менше. Європейські рекомендації з лікування АГ підтримують використання позаофісних вимірювань АТ для підтвердження діагнозу АГ та виявлення її фенотипів, як-от гіпертензії «білого халата» чи маскованої гіпертензії. Гіпертензія «білого халата» асоційована з підвищеним віддаленим ризиком стійкої гіпертензії та смертності, тому пацієнти з високим ризиком серцево-судинних захворювань мають отримувати фармакологічне лікування й застосовувати немедикаментозні засоби. Маскована гіпертензія пов’язана з багатофакторним ризиком, що майже еквівалентний такому при стійкій АГ. Розрізняють три підтипи: маскований ефект, маскована гіпертензія, маскована неконтрольована гіпертензія. Фармакологічне лікування доцільне пацієнтам із маскованою гіпертензією після корекції впливу факторів ризику (ожиріння, діабет, вживання алкоголю, куріння, стрес). Висновки. Головна перевага ДМАТ у діагностиці та лікуванні АГ – перехресна класифікація між офісним і амбулаторним вимірюванням АТ. Сучасні дані свідчать, що 24-годинне ДМАТ має бути невід’ємною складовою ведення хворих на АГ. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf; text/xml |
| Language: | Ukrainian |
| ISSN: | 2072-9367 |
| Access URL: | https://medtech.mphu.edu.ua/article/view/324147 |
| Rights: | CC BY NC |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..78a848e7ff2607cdf09e9cbbc1ed61ef |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 20729367 |
|---|