Academic Journal
ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНУВАННЯ СИСТЕМИ ГЛУТАТІОНУ ТА ГЛУТАТІОН-ЗАЛЕЖНИХ ФЕРМЕНТІВ В ОРГАНІЗМІ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ЗА УМОВ ПОЛОГОВОГО ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ
| Τίτλος: | ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНУВАННЯ СИСТЕМИ ГЛУТАТІОНУ ТА ГЛУТАТІОН-ЗАЛЕЖНИХ ФЕРМЕНТІВ В ОРГАНІЗМІ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ЗА УМОВ ПОЛОГОВОГО ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Godovanets, O. S., Agafonova, L. V. |
| Πηγή: | Clinical & experimental pathology; Том 17, № 4 (2018) Клиническая и экспериментальная патология; Том 17, № 4 (2018) Клінічна та експериментальна патологія; Том 17, № 4 (2018) |
| Στοιχεία εκδότη: | Bukovinian State Medical University, 2019. |
| Έτος έκδοσης: | 2019 |
| Θεματικοί όροι: | новорожденный, родовой оксидативный стресс, гипоксия, свободнорадикальное окисление, антиоксидантная система защиты, глутатион и глутатионзависимые ферменты, новонароджений, пологовий оксидативний стрес, гіпоксія, вільнорадикальне окиснення, антиоксидантна система захисту, глутатіон та глутатіонзалежні ферменти, newborn, maternal oxidative stress, hypoxia, free radical oxidation, antioxidant defense system, glutathione and glutathione-dependent enzymes, 16. Peace & justice, 3. Good health |
| Περιγραφή: | The state of oxidative stress (OS) during the birth is a universal response of a newborn child, which allows forming a certain level of a short-term and long-term adaptation of the body moving from prenatal to postnatal existence. The development of OS responses in children born prematurely (CBP) with signs of morphological and functional immaturity (MFI) has certain features, in particular, the lack of links to the body's antioxidant protection system (BASP) at elevated levels of prooxidant mechanisms. Under conditions of the perinatal risk factors, in the pathogenesis of which there is hypoxia, there are significant homeostatic disorders with changes in the functional state of the organs responsible for adapting the organism to new living conditions. Violations of the mechanisms of the formation of a long-term adaptation are a predictor of the development of functional and chronic pathology in further life, which creates a risk of lowering the quality of life.The aim of the work. To study the peculiarities of the functioning of the prooxidant system (POS) and glutathione and glutathione-dependent enzymes systems, which is one of the systems of BASP of the organism, in children born prematurely, taking into account the severity of perinatal pathology.Material and methods. A clinical and laboratory examination of CBP was conducted concerning the gestational age, degree of maturity and adaptation peculiarities in the first week of life. Observational groups have been formed according to the general condition of newborns taking into account the severity of perinatal pathology. The comparison group consisted of conditionally healthy newborns with a gestational age of 34-46 weeks, the results of which served as benchmarks for comparing the results of the survey of the main experimental groups. Assessment of the degree of children's maturity at birth has been made taking into account the compliance of morphological and functional signs of gestational age on the Ballard scale with standard percentile tables. Assessment of adaptation has been carried out taking into account the score on the Apgar scale for 1 and 5 minutes of life, and a dynamic clinical and laboratory observation of children has been conducted during the early neonatal period. Clinical diagnoses are in line with the general guidelines of ICD 10.Investigations of indicators of FRO, glutathione and glutathione-dependent enzymes have been performed according to generally accepted methods.The examination of newborn babies has been carried out with the informed consent of the parents, in compliance with the main provisions of the Good Clinical Practice (1996), the Council of Europe Convention on Human Rights and Biomedicine (1997), the Helsinki Declaration of the World Medical Association on the ethical principles of conducting scientific medical research with the participation of a person (1964-2008), the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690 dated September 23, 2009 (amended in accordance with the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 523 dated 12.07.2012) and approved by the Commission on issues of biomedical ethics of the Higher State Educational Establishment of Ukraine "Bukovinian State Medical University".The statistical processing of the obtained data has been carried out using the statistical programs for the medical and biological research Statistica (StatSoft Inc., Version 7), Microsoft Excell (AtteStat, Version 12.5) and MedCalc Software (Version 16.1). Procedures, logic and interpretation of the obtained results have been based on generally accepted provisions of medical and biological statisticsResults. The results of free radical oxidation (FRO) and glutathione system as one of the links of the BASP of the organism in the conditions of the puerperal OS in children born prematurely have been studied, taking into account the severity of the course of perinatal pathology. The analysis of clinical manifestations of dysadaptation in newborns in correlation with somatic and obstetric and gynecological anamnesis in mothers has been carried out.The most critical nosologies have been revealed, which are accompanied by a significant imbalance between links of the POS and BASP of the organism. In particular, an increase in the activity of indicators of malonic aldehyde (MA) as a final product of peroxide oxidation of lipids (POL) and oxidation modification of proteins (OMP) with insufficiency of the links of the glutathione system and glutathione-dependent enzymes as one of the mechanisms of BASP of the organism has been noted. The first days of the life of a child showed and uncontrolled increase in FRO processes, which with inadequate BASP activity leads to violations of the structure and function of cell membranes, causing cytolytic syndrome, the growth of pathological syndromes and nosological pathology, reducing the reserve capacity of adaptation of the newborn to extra-fetal living conditions.Conclusions.The transition to independent breathing in premature newborns is accompanied by excessive activity of oxidation reduction processes in the organism, which leads to the formation of a significant number of active forms of oxygen, which is accompanied by a lack of antioxidant defense mechanisms, in particular, glutathione and glutathione-dependent enzymes.The unbalance of prooxidant and antioxidant mechanisms on the background of morphofunctional immaturity of an organism in the first days of life of a newborn causes a violation of the formation of a short-term and long-term adaptation of the organism in the early neonatal period, which is a risk of the functional and chronic pathology development in further life.Expected predictability of adaptation disorders in the early neonatal period in children born with small gestational age is associated with the mother's somatic diseases, pregnancy and childbirth problems, which requires in-depth study to improve approaches with the risk of premature delivery. Состояние оксидативного стресса (ОС) при рождении является универсальной реакцией новорожденного ребенка, позволяет сформировать определенный уровень кратковременной и долговременной адаптации организма при переходе от внутриутробного к постнатальному существованию. Развитие реакций ОС у преждевременно родившихся детей (ПРД), имеющих признаки морфо-функциональной незрелости (МФН), имеет определенные особенности, в частности недостаточность звеньев антиоксидантной системы защиты (АОСЗ) организма при повышенном уровне прооксидантных механизмов. При реализации перинатальных факторов риска, в патогенезе которых гипоксия, развиваются значительные гомеостатические нарушения с изменениями функционального состояния систем органов, отвечающих за адаптацию организма к новым условиям существования. Нарушение механизмов формирования долговременной адаптации является предиктором развития функциональной и хронической патологии в последующие годы жизни, создает риск снижения качества жизни.Цель работы. Исследовать особенности функционирования звеньев прооксидантной системы (ПОС) и системы глутатиона и глутатионзависимых ферментов, которая является одной из систем АОСЗ организма, у недоношенных детей с учетом степени тяжести перинатальной патологии.Материал и методы. С учетом гестационного возраста, степени зрелости и особенностей адаптации на первой неделе жизни было проведено клинико-лабораторное обследование ПРД. Группы наблюдения сформированы с учётом общего состояния новорожденных, принимая во внимание степень тяжести перинатальной патологии. Группу сравнения составили условно здоровые новорожденные с гестационным возрастом 34-46 недель, результаты обследования которых послужили контрольными показателями для сравнения результатов обследования основных групп исследования. Оценка степени зрелости детей при рождении проводилась с учетом соответствия морфо-функциональных признаков гестационному возрасту по шкале Баллард и стандартным перцентильным таблицам. Оценка адаптации проводилась с учетом бальной оценки по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни, проводилось динамическое клинико-лабораторное наблюдение детей на протяжении раннего неонатального периода. Клинические диагнозы соответствуют общепринятым рекомендациям МКБ 10 пересмотра.Исследование показателей свободнорадикального окисления, системы глутатиона и глутатионзависимых ферментов проведено по общепринятым методикам. Обследование новорожденных детей проведено при наличии информационного согласия родителей, с соблюдением основных положений Good Clinical Practice (1996 г.), Конвенции Совета Европы о правах человека и биомедицине (1997 г.), Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах проведения научных медицинских исследований с участием человека (1964-2008 гг.), Приказа Министерства здравоохранения (МЗ) Украины № 690 от 23.09.2009 г. (с изменениями, внесенными согласно Приказу МЗ Украины № 523 от 12.07.2012 г.) и одобрено Комиссией по вопросам биомедицинской этики Высшего государственного учебного заведения Украины «Буковинский государственный медицинский университет».Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием прикладных программ для проведения медико-биологических исследований Statistica (StatSoft Inc., Version 7), Microsoft Excell (AtteStat, Version 12.5) и MedCalc Software (Version 16.1). Процедуры, логика и интерпретация полученных результатов базировались на общепринятых положениях медицинской и биологической статистики.Результаты. Изучены показатели СРО и системы глутатиона как одного из звеньев АОСЗ организма в условиях родильного ОС у недоношенных детей с учетом тяжести перинатальной патологии. Проведен анализ клинических проявлений дизадаптации у новорожденных в корреляции с соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом матерей.Выявлены наиболее критические нозологии, которые сопровождаются существенным дисбалансом звеньев ПОС и АОСЗ организма. В частности, отмечено повышение активности показателей малонового альдегида (МА) как конечного продукта перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительной модификации белков (ОМБ) при недостаточности звеньев системы глутатона и глутатионзависимых ферментов как одного из механизмов АОСЗ организма. Неконтролируемое повышение процессов СРО в первые сутки жизни ребенка при недостаточной активности АОСЗ приводит к нарушениям структуры и функции клеточных мембран, вызывая цитолитический синдром, развитие патологических синдромов и нозологической патологии, уменьшая резервные возможности адаптации новорожденного к внеутробным условиям существования.Выводы1. Переход на самостоятельное дыхание у преждевременно родившихся детей характеризуется чрезмерной активностью окислительно-восстановительных процессов в организме, что приводит к образованию значительного количества активных форм кислорода при недостаточности механизмов антиоксидантной защиты, в частности системы глутатиона и глутатионзависимых ферментов.2. Несбалансированность прооксидантно-антиоксидантных механизмов на фоне морфо-функциональной незрелости организма в первые сутки жизни ребенка приводит к нарушению формирования кратковременной и долгосрочной адаптации организма в раннем неонатальном периоде, является риском развития функциональной и хронической патологии в последующие годы жизни.3. Ожидаемая предсказуемость нарушений адаптации в раннем неонатальном периоде у детей, рожденных при малом гестационном возрасте, связанная с наличием соматических заболеваний у матери, проблемами беременности и родов, требует углубленного изучения для совершенствования подходов при наличии риска преждевременных родов. Стан оксидативного стресу (ОС) під час народження є універсальною реакцією новонародженої дитини, що завдяки чому формується певний рівень короткочасної та довготривалої адаптації організму під час переходу від внутрішньоутробного до постнатального існування. Розвиток реакцій ОС у передчасно народжених дітей (ПНД), які мають ознаки морфо-функціональної незрілості (МФН), має певні особливості, зокрема недостатність ланок антиоксидантної системи захисту організму (АОСЗ) при підвищеному рівні прооксиданих механізмів. За умов реалізації перинатальних чинників ризику, у патогенезі яких гіпоксія, виникають суттєві гомеостатичні порушення зі змінами функціонального стану систем органів, що відповідають за адаптацію організму до нових умов існування. Порушення механізмів формування довготривалої адаптації є предиктором розвитку функціональної та хронічної патології у подальші роки життя, створює ризик зниження якості життя.Мета роботи. Дослідити особливості функціонування ланок прооксидантної системи (ПОС) та системи глутатіону та глутатіонзалежних ферментів, яка є однією із систем АОСЗ організму, у передчасно народжених дітей з урахуванням ступеня тяжкості перинатальної патології.Матеріал і методи. З урахуванням гестаційного віку, ступеня зрілості та особливостей адаптації на першому тижні життя проведено клініко-лабораторне обстеження ПНД. Групи спостереження сформовані відповідно до загального стану новонароджених з урахуванням ступеня тяжкості перинатальної патології. Групу порівняння склали умовно здорові новонароджені з гестаційним віком 34-46 тижнів, результати обстеження яких слугували контрольними показниками для порівняння результатів обстеження основних дослідних груп. Оцінка ступеня зрілості дітей при народженні проводилася з урахуванням відповідності морфо-функціональних ознак до гестаційного віку за шкалою Баллард та стандартними перцентильними таблицями. Оцінка адаптації здійснювалась з урахуванням бальної оцінки за шкалою Апгар на 1 та 5 хвилинах життя, проводилося динамічне клініко-лабораторне спостереження дітей впродовж раннього неонатального періоду. Клінічні діагнози відповідають загальним рекомендаціям МКХ 10 перегляду. Дослідження показників ВРО, системи глутатіону та глутатіонзалежних ферментів проведено за загальноприйнятими методиками. Обстеження новонароджених дітей проводилося за наявності інформаційної згоди батьків, із дотриманням основних положень Good Clinical Practice (1996 р.), Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (1997 р.), Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації про етичні принципи проведення наукових медичних досліджень за участю людини (1964-2008 рр.), Наказу Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України № 690 від 23.09.2009 р. (зі змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ України № 523 від 12.07.2012 р.) та схвалено Комісією з питань біомедичної етики Вищого державного навчального закладу України «Буковинський державний медичний університет». Статистична обробка отриманих даних здійснена з використанням прикладних програм для проведення медико-біологічних досліджень Statistica (StatSoft Inc., Version 7), Microsoft Excell (AtteStat, Version 12.5) та MedCalc Software (Version 16.1). Процедури, логіка та інтерпретація одержаних результатів базувалися на загальноприйнятих положеннях медичної та біологічної статистики.Результати. Вивчено показники вільнорадикального окиснення (ВРО) та системи глутатіону як однієї з ланок АОСЗ організму за умов пологового ОС у передчасно народжених дітей з урахуванням тяжкості перебігу перинатальної патології. Проведено аналіз клінічних проявів дизадаптації у новонароджених у кореляції із соматичним та акушерсько-гінекологічним анамнезом у матерів.Виявлені найбільш критичні нозології, які супроводжуються суттєвим дисбалансом ланок ПОС та АОСЗ організму. Зокрема, відзначено підвищення активності показників малонового альдегіду (МА) як кінцевого продукту пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) та окислювальної модифікаці білків (ОМБ) при недостатності ланок системи глутатону та глутатіонзалежних ферментів як однієї з механізмів АОСЗ організму. Неконтрольоване підвищення процесів ВРО у перші доби життя дитини при недостатній активності АОСЗ призводить до порушень структури і функції клітинних мембран, зумовлюючи цитолітичний синдром, зростання патологічних синдромів та нозологічної патології, зменшуючи резервні можливості адаптації новонародженого до позаутробних умов існування.ВисновкиПерехід на самостійне дихання у передчасно народжених дітей характеризується надмірною активністю окисно-відновних процесів в організмі, що призводить до утворення значної кількості активних форм кисню при недостатності механізмів антиоксидантного захисту, зокрема системи глутатіону та глутатіонзалежних ферментів.Незбалансованість прооксидантно-антиоксидантних механізмів на фоні морфо-функціональної незрілості організму у перші доби життя дитини спричиняє порушення формування короткочасної та довготривалої адаптації організму в ранньому неонатальному періоді, що є ризиком розвитку функціональної та хронічної патології у подальші роки життя.Очікувана передбачуваність порушень адаптації в ранньому неонатальному періоді у дітей, народжених з малим гестаційним віком, пов’язана з наявністю соматичних захворювань у матері, проблемами вагітності та пологів, що потребує поглибленого вивчення для удосконалення підходів за наявністю ризиків передчасних пологів. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 1727-4338 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cep.bsmu.edu.ua/article/view/1727-4338.XVII.4.66.2018.6 |
| Rights: | CC BY NC SA |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..5752b72ca6e3ff3c20bb4d1c0df8b548 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 17274338 |
|---|