Academic Journal
Діагностика і лікування порушень дихання під час сну у хворих на гострий інсульт
| Τίτλος: | Діагностика і лікування порушень дихання під час сну у хворих на гострий інсульт |
|---|---|
| Πηγή: | Family Medicine; № 6 (74) (2017); 25-28 Семейная медицина; № 6 (74) (2017); 25-28 Сімейна медицина; № 6 (74) (2017); 25-28 |
| Στοιχεία εκδότη: | ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC, 2017. |
| Έτος έκδοσης: | 2017 |
| Θεματικοί όροι: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, stroke, diabetes mellitus, obstructive sleep apnea syndrome, non-invasive respiratory support, CPAP therapy, tracheostomy, інсульт, цукровий діабет, синдром обструктивного апное сну, неінвазивна респіраторна підтримка, СРАР-терапія, трахеостомія, инсульт, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна, неинвазивная респираторная поддержка, СРАР-терапия, трахеостомия, 616.24-008.444-06:616.831-005.1:616.379-008.64]-08-039.72, 3. Good health |
| Περιγραφή: | The objective: to analyze the features of diagnosis and treatment of respiratory disturbances during sleep in patients with acute stroke (AS) with concomitant diabetes mellitus (DM).Materials and methods. The study involved 300 patients (180 men and 120 women) aged 46 to 82 years who were diagnosed with acute ischemic stroke with comorbid diabetes on admission.Results. When comparing the results of the use of various tracheotomy techniques in the Intensive Care Unit of the Kyiv Regional Clinical Hospital, it was established that percutaneous puncture-dilatational tracheotomy has several advantages over traditional tracheotomy. In particular, the peculiarities of the technique of performing the dilatational tracheotomy allow it to be performed in much shorter periods than the traditional one. Thus, the time for performing the manipulation in the main group of patients was 10.8 ± 3.6 min, whereas in the control group 1 49.7 ± 12.3 min (p 15, atechnique of early non-invasive ventilation correction using constant positive airway pressure (CPAP) should be used. Цель исследования: анализ особенностей диагностики и лечения нарушений дыхания во время сна у больных острым инсультом (ОИ) при сопутствующем сахарном диабете (СД).Материалы и методы. В исследовании приняли участие 300 больных (180 мужчин и 120 женщин) в возрасте от 46 до 82 лет, которым при поступлении был поставлен диагноз острого ишемического инсульта с коморбидным СД.Результаты. При сравнении результатов использования различных методик трахеотомии в отделении интенсивной терапии Киевской областной клинической больницы было установлено, что чрескожная пункционно-дилатационная трахеостомия имеет ряд преимуществ перед традиционной трахеостомией. В частности, особенности техники выполнения дилатационной трахеостомии позволяют выполнять ее в значительно более короткие сроки, чем традиционную. Так, время выполнения манипуляции в основной группе пациентов составило 10,8±3,6 мин, тогда как в группе контроля – 49,7±12,3 мин (p15). Эффективность выявления СОАС с помощью шкалы Epworth Sleepiness Scale у больных инсультом является неудовлетворительной и составляет лишь 5,9%. С целью диагностики нарушений дыхания и определения программы лечения у этих больных при поступлении нужно проводить скрининг-диагностику. При выявлении больных с «мягким» апноэ сна (ИАГ 5–15) проводится «позиционная» терапия с целью максимального уменьшения времени пребывания больного в положении на спине. У больных с ИАГ>15 следует применять методику ранней неинвазивной вентиляционной коррекции с использованием постоянного положительного давления в дыхательных путях. Мета дослідження: проаналізувати особливості діагностики і лікування порушень дихання під час сну у хворих на гострий інсульт (ГІ) при супутньому цукровому діабеті (ЦД).Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 300 хворих (180 чоловіків і 120 жінок) віком від 46 до 82 років, у яких під час госпіталізації був встановлений діагноз гострого ішемічного інсульту з коморбідним ЦД.Результати. При порівнянні результатів використання різних методик трахеотомії у відділенні інтенсивної терапії Київської обласної клінічної лікарні було встановлено, що черезшкірна пункційно-дилатаційна трахеостомія має низку переваг перед традиційною методикою трахеостомії. Зокрема, особливості техніки виконання дилятаційної трахеостомії дозволяють виконувати її у значно більш короткі терміни, ніж традиційну. Так, час виконання маніпуляції в основній групі пацієнтів становив 10,8±3,6 хв, тоді як в групі контролю – 49,7±12,3 хв (p15). Ефективність виявлення СОАС за шкалою Epworth Sleepiness Scale у хворих на інсульт є незадовільною і становить лише 5,9%. З метою діагностики порушень дихання і визначення програми лікування у цих хворих при поступленні потрібно проводити скринінг-діагностику. При виявленні хворих з «м’яким» апное сну (ІАГ 5–15) проводиться «позиційна» терапія з метою максимального зменшення часу перебування хворого у положенні на спині. У хворих з ІАГ>15 слід застосовувати методику ранньої неінвазивної вентиляційної корекції з використанням постійного позитивного тиску в дихальних шляхах. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 2307-5112 2412-8708 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://family-medicine.com.ua/article/view/127111 |
| Rights: | CC BY NC ND |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..0c96c9b126e934be1ece65a5fe4a5729 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23075112 24128708 |
|---|