Academic Journal
Перспективы использования низкодозированного налтрексона в терапии аутоимунной патологии и эндометриоза
| Τίτλος: | Перспективы использования низкодозированного налтрексона в терапии аутоимунной патологии и эндометриоза |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Golianovskyi, O. V., Andrienko, O. O., Furman, O. V., Boyle, Phil |
| Πηγή: | Reproductive Endocrinology; № 55 (2020); 53-57 Репродуктивная эндокринология; № 55 (2020); 53-57 Репродуктивна ендокринологія; № 55 (2020); 53-57 |
| Στοιχεία εκδότη: | ООО "Трилист", 2020. |
| Έτος έκδοσης: | 2020 |
| Θεματικοί όροι: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, налтрексон, аутоимунная патология, беременность, эндометриоз, naltrexone, autoimmune pathology, pregnancy, endometriosis, 3. Good health, аутоімунна патологія, вагітність, ендометріоз |
| Περιγραφή: | В менеджменте аутоиммунных патологий в гинекологии и репродуктологии, в частности эндометриоза, сегодня остается много сложных вопросов. Налтрексон, конкурентный антагонист опиатных рецепторов центральной и периферической нервной системы, раскрывает новые качества влияния на аутоиммунные процессы. Использование низкодозированного налтрексона (НДН) (в дозе 1,7–5 мг/сутки) открыло противоположное влияние на опиатные рецепторы в виде ребаунд-эффекта и, как следствие, мощного увеличения синтеза эндогенных эндорфинов и энкефалинов. Различные исследования повышения уровня этих нейромедиаторов предоставили доказательства многопрофильного положительного влияния на иммунную систему людей с недостаточностью эндорфинов и энкефалинов и обнаружили связь эндогенной опиатной системы с ростом клеток и тканей в целом и здоровым функционированием иммунной системы. Наиболее исследованы их следующие эффекты: блокировка синтеза провоспалительных цитокинов типов 6 и 12, фактора некроза опухоли, влияние на нейроглию через толл-подобные рецепторы, влияние на цикл роста клеток, особенно клеток злокачественных опухолей, через взаимодействие с опиатным фактором роста, модуляции синтеза Т- и В-лимфоцитов. Увеличение количества доказательств эффективности НДН позволяет использовать его как потенциально эффективное клиническое средство при аутоиммунных патологиях, но все еще как офф-лейбл препарат.В статье представлены некоторые клинические исследования по применению НДН. Это, в частности, 4 исследования с участием пациентов с болезнью Крона (включая опытв педиатрии), с эффектом от облегчения до достижения ремиссии, а также три клинических исследования с результатами действия НДН на течение рассеянного склероза с уменьшением симптомов заболевания. Научная гипотеза о положительном действии НДН связывает такой эффект со снижением индуцированной активности синтетазы оксида азота. Также описано успешное ведение пациентов со злокачественными опухолями. Последние данные клинических исследований о зарегистрированных побочных реакциях различных доз налтрексона подтверждают его безопасность, в том числе в отношении приема среднетерапевтических доз в течение всей беременности. Эти свойства НДН могут стать эффективной альтернативой при ведении пациенток с эндометриозом. There are still many complex issues in the management of autoimmune pathologies in gynecology and reproductology, endometriosis in particular. Naltrexone, a competitive antagonist of opiate receptors in the central and peripheral nervous systems, reveals new qualities such as effects on autoimmune processes. Naltrexone in low doses of 1.7–5 mg (Low Dose Naltrexone, LDN) revealed the opposite effect on opiate receptors in the form of a rebound effect and, as a consequence, a strong increase in endogenous endorphins and enkephalins. Studies of elevated levels of these neurotransmitters have provided evidence of a multidisciplinary beneficial effect on the immune system of people with endorphin and enkephalin deficiency, an association between the endogenous opiate system and cells and tissue growth in general and healthy immune function was confirmed. The most explored effects of them are such as blocking the synthesis ofpro inflammatory cytokines IL-6, IL-12, tumor necrosis factor, the effect on neuroglia through toll-like receptors, the effect on the cycle cells growth, especially malignant tumor cells, through interaction with opiate growth factor, modulation synthesis of T- and B-lymphocytes. Growing evidence of LDN efficacy is becoming a potentially effective clinical practice in autoimmune pathologies, but still off-label used.Some data of clinical trials is presented. Four studies with Crohn's disease with results of relief of symptoms and remission, including experience in pediatrics. Three clinical trials with LDN results in multiple sclerosis with improved quality of life and improved symptoms. The scientific hypothesis suggests the success of LDN due to the reduction of induced nitric oxide synthase activity. The success of management of patients with malignant tumors is also presented. The article contains the latest data from clinical trials on reported serious and non-serious side effects of naltrexone at various doses, including data confirming the safety of taking mid-therapeutic naltrexone doses throughout pregnancy. These effects of LDN may prove to be effective in management patients with endometriosis. В менеджменті аутоімунних патологій в гінекології та репродуктології, зокрема ендометріозу, досі залишається багато складних питань. Налтрексон, конкурентний антагоніст опіатних рецепторів центральної та периферичної нервової системи, розкриває нові якості впливу на аутоімунні процеси. Застосування низькодозованого налтрексону (НДН) (у дозі 1,7–5 мг/добу) відкрило протилежний вплив на опіатні рецептори у вигляді ребаунд-ефекту і, як наслідок, потужного збільшення синтезу ендогенних ендорфінів та енкефалінів. Різноманітні дослідження підвищення рівня цих нейромедіаторів надали докази багатопрофільного позитивного впливу на імунну систему людей із недостатністю ендорфінів та енкефалінів та виявили зв’язок ендогенної опіатної системи з ростом клітин і тканин в цілому та здоровим функціонуванням імунної системи. Найбільш досліджені їхні наступні ефекти: блокування синтезу прозапальних цитокінів типів 6 і 12, фактора некрозу пухлини, вплив на нейроглію через толл-подібні рецептори, вплив на цикл росту клітин, особливо клітин злоякісних пухлин, через взаємодію з опіатним фактором росту, модуляції синтезу Т- і В- лімфоцитів. Збільшення кількості доказів ефективності НДН дає змогу використовувати його як потенційно ефективний клінічний засіб при аутоімунних патологіях, але все ще як офф-лейбл препарат.В статті представлені деякі клінічні дослідження із застосування НДН. Це зокрема 4 дослідження за участю пацієнтів з хворобою Крона (включаючи досвід в педіатрії), які мали ефект від полегшення до досягнення ремісії, а також три клінічні дослідження з результатами дії НДН на перебіг розсіяного склерозу зі зменшенням симптомів захворювання. Наукова гіпотеза щодо позитивної дії НДН пов’язує такий ефект зі зниженням індукованої активності синтетази оксиду азоту. Також описане успішне ведення пацієнтів зі злоякісними пухлинами. Останні дані клінічних досліджень щодо зареєстрованих побічних реакцій різних доз налтрексону підтверджують його безпечність, зокрема при прийомі середньо-терапевтичних доз протягом усієї вагітності. Ці властивості НДН можуть стати ефективною альтернативою при веденні пацієнток із ендометріозом. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 2309-4117 2411-1295 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://reproduct-endo.com/article/view/218434 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..080e7a4d0f876965cbab9a06a0c833c4 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23094117 24111295 |
|---|