Academic Journal
Концентрация провоспалительных цитокинов в раневом отделяемом и в периферической крови у раненых с огнестрельным остеомиелитом конечностей
| Title: | Концентрация провоспалительных цитокинов в раневом отделяемом и в периферической крови у раненых с огнестрельным остеомиелитом конечностей |
|---|---|
| Source: | Медицинская иммунология. |
| Publisher Information: | Санкт-Петербургское региональное отделение Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, 2002. |
| Publication Year: | 2002 |
| Subject Terms: | ОГНЕСТРЕЛЬНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ,ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ, 3. Good health |
| Description: | Огнестрельный остеомиелит представляет собой актуальную проблему современной травматологии и ортопедии. Опыт работы военных врачей в Афганистане и Чечне показал, что меры профилактики гнойных осложнений огнестрельной костно-мышечной раны заключаются в остановке кровотечения, своевременном восполнении кровопотери, сберегательной первичной хирургической обработке, ранней стабильной фиксации костных отломков, своевременном восстановлении перфузии и оксигенации тканей, профилактической антибиотикотерапии, полноценном дренировании области перелома и сбалансированном энтеральном питании. Несоблюдение этих принципов ведет к развитию такого грозного осложнения, как огнестрельный остеомиелит, который практически всегда сопровождается синдромом системной воспалительной реакции. Целью настоящей работы является изучение местного и общего интерлейкинового статуса у раненых с огнестрельным остеомиелитом для ранней диагностики первых проявлений и скрытого течения заболевания. Обследованы 36 раненых с огнестрельным остеомиелитом конечностей имеющих давность заболевания от года до 5 лет. У 24 пациентов были выявлены клинические и рентгенологические проявления острого остеомиелита, у 12 раненых хронический огнестрельный остеомиелит. Материалом для исследования служили сыворотка крови и взятый одновременно транссудат из раны (или свищевого хода) пациента. Установлено, что при остром огнестрельном остеомиелите концентрация провоспалительных цитокинов повышена как в сыворотке крови, так и в раневом отделяемом. При хроническом течении процесса концентрация провоспалительных цитокинов в крови чуть выше нормы, и только исследование отделяемого из раны позволяет судить о динамике воспалительного (гнойного) процесса. С нашей точки зрения, наиболее манифестными при остром течении гнойного процесса являются IL-lα и в особенности, IL-lβ (повышаясь в сыворотке крови в 2 и в 5 раз соответственно). Не менее информативным является уровень TNF-α, который повышен в сыворотке крови в 2 раза при остром течении гнойного процесса (оставаясь чуть выше нормы при хроническом). При подозрении на обострение гнойного процесса необходимо исследование раневого экссудата. Так, с развитием гнойных осложнений, происходит местное повышение уровня провоспалительных цитокинов: IL-lα, IL-1β в 20-30 раз; TNF-α в 14 раз; IL-8 в 4 раза по сравнению с нормой. The levels of proinflammatory cytokines IL-lα; IL-1β; IL-8; TNF-α have been measured during treatment in 36 patients with acute and chronic gunshot osteomyelitis. Early diagnostics of acute period of osteomyelitis is possible due to estimation of proinflammatory cytokines in serum and especially in wound transsudate. Early treatment of os-teomielitis improves the efficiency of treatment and shortens the hospitalization period. (Med. Immunol., 2002, vol 4, N 4-5, pp 625-628) |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2313-741X 1563-0625 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article_covers/13424981.png http://cyberleninka.ru/article/n/kontsentratsiya-provospalitelnyh-tsitokinov-v-ranevom-otdelyaemom-i-v-perifericheskoy-krovi-u-ranenyh-s-ognestrelnym-osteomielitom |
| Accession Number: | edsair.od......2806..f7d03aeed2c84bc5af2d6d9c92362076 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 2313741X 15630625 |
|---|