Academic Journal
Эндокринные расстройства у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными кистозными опухолями яичников в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивных органов
| Τίτλος: | Эндокринные расстройства у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными кистозными опухолями яичников в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивных органов |
|---|---|
| Πηγή: | Проблемы здоровья и экологии. |
| Στοιχεία εκδότη: | Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2013. |
| Έτος έκδοσης: | 2013 |
| Θεματικοί όροι: | кистозные доброкачественные опухоли яичников (КДОЯ), воспалительные процессы гениталий, ановуляция, бесплодие, уровни гормонов, инфекции, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Цель исследования. Исследовать изменения эндокринного статуса, оценить эффективность патогенетиче- ского и этиологического лечения пациенток с КДОЯ в сочетании с воспалительными процессами гениталий. Материалы и методы. В поликлинике ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» обследовано 92 пациентки (группа 1а) с кистозными опухолями яичников в возрасте от 18 до 44 лет. В план обследования вошло определение уров- ней половых гормонов на 5–8 и 16–25 дни менструального цикла, бактериологические посевы из цервикаль- ного канала, ПЦР диагностика урогенитальных инфекций (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum), УЗИ органов малого таза. Пациенткам проведено лечение, включающее антибакте- риальные препараты, антимикотические препараты, гепатопротекторы, энзимотерапию и пробиотики. Курс лечения составил от 14 до 21 дня. Контроль излеченности проводился через 2 месяца. При повторном обра- щении после лечения у 64 пациенток (группа 1б) были исследованы половые гормоны методом РИА, а так- же ПЦР диагностика выше перечисленных возбудителей и бактериологические посевы. Результаты. В результате проведенных исследований выявлены изменения в уровнях половых гормо- нов. Выявлены снижения уровня тестостерона до лечения и значимое повышение после лечения. Возникает гормональная дисфункция, в результате которой формируется чередование ановуляторных циклов, что при- водит к формированию бесплодия. Имеет место снижение содержания ФСГ в фолликулиновую фазу менст- руального цикла и увеличение ЛГ до лечения и соответственно изменения в соотношении ЛГ/ФСГ. Увели- чение уровня ЛГ/ФСГ косвенно свидетельствуют о том, что КДОЯ развиваются на фоне нарушений соот- ношений ЛГ/ФСГ, и что в яичниках с доброкачественными кистозными образованиями имеют место такие опухолевидные процессы, как поликистоз. Культуральная диагностика позволила нам провести оценку ви- дового состава и количества типичных форм микроорганизмов. Всего получено 92 образца, из них культу- ральное исследование было положительным в 72 случаях. Заключение. Кистозные доброкачественные опухоли в большинстве случаев возникают на фоне воспа- лительных процессов гениталий, в сочетании с генитальными инфекциями и повышенной обсемененностью условно-патогенной микрофлорой. Увеличение соотношения ЛГ/ФСГ в фолликулиновую фазу и в лютеино- вую фазу свидетельствует о том, что КДОЯ развиваются на фоне, и что в яичниках с доброкачественными кистозными образованиями выражен такой опухолевидный процесс как поликистоз. Высокий уровень соот- ношения ЛГ/ФСГ на фоне хронического воспаления приводит к снижению выработки тестостерона, что и является причиной нарушений менструального цикла при КДОЯ. Имеют место нарушения овуляции и как следствие бесплодие. Снижение соотношения гонадотропинов ЛГ/ФСГ в фолликулиновую фазу и в лютеи- новую фазу после проведенного лечения, может служить одним из критериев его эффективности. Противо- воспалительное лечение дает эффект при нарушениях менструального цикла и репродуктивной функции. Aim of the study. To examine changes of the endocrine status, to evaluate the effectiveness of pathogenetic and etiologic treatment of patients with BCOT in combination with inflammatory processes of genitals. Materials and methods. 92 patients (group 1a) with cystic ovarian tumors aged from 18 to 44 were examined in the polyclinic of Radiation research Center for Radiation Medicine and Human Ecology. The study plan included detection of sex hormones levels on days 5–8 and 16–25 of the menstrual cycle, bacteriological inoculation from the cervical canal, PCR diagnostics of urogenital infections (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum), pelvic ultrasound. The patients were provided with treatment, including antibacterial and antifungal medicine, hepatoprotectors, enzymotherapy and probiotics. The course of the treatment ranged from 14 to 21 days. The follow-up control was done 2 months later. Sex hormones were studied in 64 patients (group 1b) by RIA method as well as PCR diagnostics of the causative agents listed above and bacteriological inoculaton during follow-up visits. Results. The studies revealed changes in the levels of sex hormones, in particular, a decrease of testosterone level before the treatment and a significant increase after the treatment. Hormone dysfunction appears, that causes alternation of anovulatory cycles, which leads to infertility. There is reduction of FSH in the follicular phase of the menstrual cycle and increase of LH before the treatment and, accordingly, changes in the ratio of LH/FSH. The increase of LH/FSH level indirectly is evident of BCOT development is related to LH/FSH ratio abnormalities, and that in patients with benign ovarian cysts reveal such tumor processes as cystic disease. The cultural diagnostics made it possible to assess the species composition and the number of typical forms of microorganisms. A total of 92 samples, of them 72 were positive in the cultural study. Conclusion. Cystic benign tumors in most cases are associated with inflammatory processes in genitals, together with genital infections and increased semination by opportunistic microflora. The increase of the LH/FSH ratio in the follicular phase and the lutein phase is evident that BCOT development is related to them and that in the ovaries with benign cystic tumor-like formations occur such tumor processes as cystic disease. The high level of the LH/FSH ratio related to the chronic inflammation leads to decreased testosterone production, which causes menstrual disorders in BCOT. Ovulatory failure takes place and as a result infertility develops. Reduced ratio of LH/FSH gonadotrophins in the follicular phase and the lutein phase after the treatment can serve as a criterion for its effectiveness. Anti-inflammatory treatment has effect in disorders of the menstrual cycle and reproductive function. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | text/html |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 2220-0967 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cyberleninka.ru/article_covers/16036808.png http://cyberleninka.ru/article/n/endokrinnye-rasstroystva-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-s-dobrokachestvennymi-kistoznymi-opuholyami-yaichnikov-v-sochetanii-s |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.od......2806..c5ec1eccc8e393006b91a067c4069c00 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 22200967 |
|---|