Academic Journal
Роль собственной мышечной пластинки слизистой оболочки в прогнозе рецидивирования и прогрессирования при поверхностном раке мочевого пузыря
| Title: | Роль собственной мышечной пластинки слизистой оболочки в прогнозе рецидивирования и прогрессирования при поверхностном раке мочевого пузыря |
|---|---|
| Source: | Онкоурология. |
| Publisher Information: | Общество с ограниченной ответственностью «Издательский дом «АБВ-пресс», 2015. |
| Publication Year: | 2015 |
| Subject Terms: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 3. Good health, РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,ПОВЕРХНОСТНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЕДИНЫМ БЛОКОМ,РЕЦИДИВ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ,ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ,СОБСТВЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ,СТАДИИ T1A T1B T1C |
| Description: | Background. Due to the currently accepted operative technique of the transurethral resection (TUR) of bladder, during the surgery we obtain a histological material that is multiple pieces of the tissueof exophytic area of tumor, the bladder base and the bladder wall, in which a specialist histologist can be guided only with careful labeling, and the correct pathologic diagnosis is possible only in case of the presence of all layers of the bladder wall in the preparation. The performanceof TUR of bladderen blochas allowed visualizing an additional morphological feature in the preparation its own muscularis mucosa. Objective. The evaluation of effectiveness of the transurethral surgical treatment of thepatients with superficial bladder cancer by comparing the immediate and long-term results of the standard TUR and the TUR of bladder wall tumor en bloc. The assessment of the role of the tumor invasion of propermuscularis mucosa in the prediction of recurrence and progression of superficial bladder cancer. Materials and methods. We analyzed the results of the examination and treatment of 270 patients with newly diagnosed «bladder cancer» who were treated between 2003 and 2012. All patients were divided into 2 groups: the main group (n = 94) who underwent the transurethral resection of the wall bladder tumor en bloc, and the compared group (n = 176) who underwent the standard transurethral resection. As a result wehave evaluated the role of the tumor invasion of propermuscularis mucosa in the prediction of recurrence and progression of superficial bladder cancer. Results and conclusions. The technique of the operation affects the recurrence rate by reducing it from 47.7 % in cases of the standard TUR to 34 % in cases of the TUR en bloc (p < 0.05), and also affects imperceptibly the terms before the recurrence (p > 0.05). The application of the TUR en bloc reduces the frequency of progressionby 4 times (p < 0.001) and increases the termsbeforethe progression by almost 2 times (p < 0.05). It allows to reduce the recurrences in the area of the resection to a minimum and to increase the periods before the occurrence of relapse. The presence of the damage ofproper muscularis mucosa (the in-growth or invasion, the categories T1b and T1c) increases the frequency of relapses for more than 2 times, and the way out of the tumor outside the layer of proper muscularis mucosareduces the term of relapse by 2.5 times, the progression rate increases from 2 % to 22.7 % and 18.5 %, and the average time before progression reduces from 41.5 to 26.0 and 17.1 with increase of the depth of tumor invasion with categories T1a, T1b and T1c respectively. Введение. В связи с принятой в настоящее время оперативной техникой трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря (МП) гистологический материал, получаемый во время операции, представляет собой множественные кусочки ткани экзофитной части опухоли, основания и стенки МП, ориентироваться в которых специалисту-гистологу возможно только при тщательной маркировке, а правильный патологоанатомический диагноз возможен только при наличии в препарате всех слоев стенки МП. Выполнение ТУР МП единым блоком позволило визуализировать в препарате дополнительный морфологический признак собственную мышечную пластинку слизистой оболочки (СМПС). Цель исследования оценка эффективности трансуретрального хирургического лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря (РМП) путем сравнения непосредственных и отдаленных результатов стандартной ТУР и ТУР стенки МП с опухолью единым блоком и оценка роли опухолевой инвазии СМПС в прогнозе рецидивирования и прогрессирования при поверхностном РМП. Материалы и методы. Были оценены результаты обследования и лечения 270 пациентов с впервые установленным диагнозом РМП, проходившие лечение в период с 2003 по 2012 г. Все пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n = 94), которым проведена ТУР стенки МП с опухолью единым блоком, и группа сравнения (n = 176), которым проведена стандартная ТУР. Была оценена роль опухолевой инвазии СМПС в прогнозе рецидивирования и прогрессирования при поверхностном РМП. Результаты и выводы. Методика операции влияет на частоту рецидивов, снижая с 47,7 % при стандартной ТУР до 34 % при ТУР единым блоком (p < 0,05), и незначительно на сроки до появления рецидивов (p > 0,05). Применение ТУР единым блоком снижает частоту прогрессирования в 4 раза (p < 0,001) и увеличивает сроки до прогрессирования почти в 2 раза (p < 0,05), позволяет свести рецидивы в зоне резекции до минимальных значений и увеличить время до возникновения рецидива. Наличие поражения СМПС (врастание или прорастание, категории T1b и T1c) более чем в 2 раза увеличивает частоту рецидивов, а выход опухоли за пределы слоя СМПС в 2,5 раза сокращает время рецидива, увеличивается частота прогрессирования с 2 до 22,7 и 18,5 % и уменьшается среднее время до прогрессирования с 41,5 до 26,0 и 17,1 мес по мере увеличения глубины прорастания опухоли с категориями T1a, T1b и T1c соответственно. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 1996-1812 1726-9776 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article_covers/16870161.png http://cyberleninka.ru/article/n/rol-sobstvennoy-myshechnoy-plastinki-slizistoy-obolochki-v-prognoze-retsidivirovaniya-i-progressirovaniya-pri-poverhnostnom-rake |
| Accession Number: | edsair.od......2806..b7092a251799f3e872790ebd7fe3b21c |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 19961812 17269776 |
|---|