Academic Journal
ОЦЕНКА РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ ACINETOBACTER BAUMANNII И PSEUDOMONAS AERUGINOSA, КОНТАМИНИРУЮЩИХ БОЕВЫЕ РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
| Title: | ОЦЕНКА РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ ACINETOBACTER BAUMANNII И PSEUDOMONAS AERUGINOSA, КОНТАМИНИРУЮЩИХ БОЕВЫЕ РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ |
|---|---|
| Source: | Травма. |
| Publisher Information: | ФЛП «Заславский Александр Юрьевич», 2017. |
| Publication Year: | 2017 |
| Subject Terms: | 03 medical and health sciences, ГОСПіТАЛЬНА ХіРУРГіЧНА іНФЕКЦіЯ,ЛОКАЛЬНИЙ МіКРОБіОЛОГіЧНИЙ МОНіТОРИНГ,ACINETOBACTER BAUMANNII,PSEUDOMONAS AERUGINOSA,АНТИБіОТИКОРЕЗИСТЕНТНіСТЬ,АНТИБіОТИКОТЕРАПіЯ,ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ,ЛОКАЛЬНЫЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ,АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ,АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ,NOSOCOMIAL SURGICAL INFECTION,LOCAL MICROBIOLOGICAL MONITORING,ANTIBIOTIC RESISTANCE,ANTIBIOTIC THERAPY, 0302 clinical medicine, 3. Good health |
| Description: | Актуальность. Боевые ранения конечностей, количество которых стремительно возросло с 2014 года, часто осложняются развитием хирургической инфекции. Современной тенденцией является рост доли неферментирующих грамотрицательных палочек среди этиологических факторов госпитальных хирургических инфекционных осложнений. Цель исследования: обосновать выбор рациональной антибактериальной терапии и профилактики вызванной этими микроорганизмами госпитальной хирургической инфекции ранений конечностей. Материалы и методы. В трех военно-медицинских клинических центрах (города Киев, Львов, Винница) проведен анализ результатов бактериологических исследований боевых ранений. Анализ устойчивости к антибиотикам и профилей резистентности проводили в соответствии с рекомендациями EUCAST и национальными рекомендациями по инфекционному контролю. Сравнение резистентности к отдельным препаратам проводили по критерию Пирсона χ2. Результаты. Проанализированы результаты 326 бактериологических исследований, из которых получены данные о 378 микроорганизмах. На долю палочек рода Acinetobacter и рода Pseudomonas приходится 40 % среди всего спектра контаминант боевых ранений конечностей. По состоянию чувствительности к различным химиотерапевтическим препаратам большинство изолятов относится к полирезистентным или штаммам с расширенной резистентностью. Рекомендации по антибактериальной терапии госпитальных хирургических инфекций, в которые входит монотерапия карбапенемами и комбинации с включением цефалоспоринов и фторхинолонов, будут неэффективны. К тигециклину, колистину B и фосфомицину проявляет устойчивость менее 25 % изолятов P.aeruginosa и Acinetobacter spp. Выявлены штаммы с одинаковыми комбинациями детерминант устойчивости, такие штаммы выделяются даже в географически отдаленных госпиталях. Выводы. Полирезистентность у микроорганизмов, факты объединения штаммов в одинаковые фенотипы резистентности, выделяемые в разных госпиталях, указывают на то, что современные боевые ранения контаминируются родственными клональными популяциями, имеющими единый госпитальный источник происхождения. Разрабатывать мероприятия антибактериальной терапии нужно в масштабах всей лечебно-эвакуационной цепи, без учета локальных особенностей резистентности. Background. The number of battle wounds of the extremities has grown rapidly since 2014. They are often complicated by surgical infection. The growth of non-fermenting Gram-negative bacilli among the etiological factors of nosocomial surgical infectious complications is the current trend. The purpose of research is to justify the selection of rational antibiotic therapy and prevention of nosocomial infections of combat wounds of the extremities caused by these microorganisms. Materials and methods. In three military medical clinical centers (Kyiv, Lviv, Vinnytsia), the results of bacteriological studies of combat wounds were analyzed. Analysis of antibiotic resistance and resistance profiles were performed in accordance with the EUCAST recommendations and national guidelines for infection control. Comparison of resistance to individual drugs was performed by Pearson χ2. Results. Three hundred twenty six results of bacteriological studies contained data about 378 microorganisms. The incidence of genus Acinetobacter and Pseudomonas was 40 % among entire number of contaminants of combat wounds. According to resistance to antibiotics, most strains were multidrug-resistant or strains with enhanced resistance. Recommendations for antibiotic therapy of nosocomial surgical infections that include monotherapy with carbapenems and combinations contained cephalosporins and fluoroquinolones are ineffective. No more than 25 % of isolated P.aeruginosa and Acinetobacter spp. were resistant to tigecycline, colistin B and fosfomycin. Analysis revealed strains with the identical combinations of resistance determinants, such strains were isolated even in geographically dispersed hospitals. Conclusions. The multidrug resistance of microorganisms, as well as facts that strains with the identical combination of resistant phenotypes allocated in different hospitals, both indicate that modern combat wounds are contaminated by clonal populations, which have a single source of hospital origin. The measures of antibiotic therapy have to be developed for the entire evacuation chain, without taking into account local resistance in each hospital. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2307-1397 1608-1706 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-rezistentnosti-k-antimikrobnym-preparatam-shtammov-acinetobacter-baumannii-i-pseudomonas-aeruginosa-kontaminiruyuschih http://cyberleninka.ru/article_covers/16997432.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..6bc7fb8c31baab5373f11b2cf9c88904 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23071397 16081706 |
|---|