Academic Journal
Роль магнитно-резонансной визуализации в комплексном КЛИНИКО-ээг-НЕЙРОРАДИОЛОгИЧЕСКОМ обследовании при диагностике эпилептогенных опухолей головного мозга у детей
| Title: | Роль магнитно-резонансной визуализации в комплексном КЛИНИКО-ээг-НЕЙРОРАДИОЛОгИЧЕСКОМ обследовании при диагностике эпилептогенных опухолей головного мозга у детей |
|---|---|
| Source: | Неврологический журнал. |
| Publisher Information: | ОАО «Издательство «Медицина», 2015. |
| Publication Year: | 2015 |
| Subject Terms: | ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ, НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ, 3. Good health |
| Description: | Симптоматические фокальные формы эпилепсии нередко обусловлены супратенториальными опухолями головного мозга. Среди 75 детей с опухолями головного мозга супратенториальной локализации симптоматические формы эпилепсии были отмечены у 52 (69,3%) пациентов. Наиболее эпилептогенными опухолями явились: дизэмбрио-пластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО), диффузные астроцитомы (ДА) и ганглиоглиомы (ГГ). Во всех отмеченных нами случаях ДНЭО и у 4 пациентов с ГГ эпилептические приступы являлись дебютным, а в 4 из 5 случаев ДНЭО единственным клиническим признаком наличия опухоли. При нейровизуализации особенностями МР-картины ДНЭО, ДА и ГГ явились изо-/гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях (Т1ВИ) и варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала в Т2 ВИ и в режиме FLAIR, при этом в случаях с ДНЭО и ГГ отсутствовали масс-эффект и перифокальный отек, а в режиме FLAIR наиболее четко прослеживалась так называемая «пеноподобная» (мультикистозная) структура. За время наблюдения не отмечено существенного изменения размеров выявленных ДНЭО и ГГ. В одном случае отмечено сочетание ДНЭО с кортикальной дисплазией. При ДА трудно отличить перифокальный отек от туморозной ткани и неизмененных тканей головного мозга, и был замедлен рост образования. Отношение указанных опухолей к контрастному усилению неоднозначное. Наряду с ДНЭО (эпилептогенна в 100% случаев) одними из наиболее частых эпилептогенных опухолей явились ДА (в 91,7% случаев) и ГГ (в 80% случаев), наличие которых следует исключать в фармакорезистентных случаях фокальной эпилепсии. Symptomatic epilepsy is common for patients with supratentorial brain tumors. Among 75 children with supratentorial brain tumors 52 patients had symptomatic epilepsy (69,3%). The most epileptogenic tumors were dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNET), diffuse astrocytomas (DA) and gangliogliomas (GG). In all the cases of DNET and in 4 patients with GG epileptic seizures were the first symptom, and in 4 of 5 cases of DNET seizures were the only clinical sign of tumor presence. DNET, DA and GG looked as isoor hypointensive lumps on Tl-weighted images and as moderate or hyperintensive lesions on T2-weighted and FLAIR images, without mass effect or perifocal edema in cases of DNET and GG. On FLAIR images DNET and GG have so-called "spume-like" (multicystic) structure. Follow up MRI did not reveal significant change in DNET and GG. In one case DNET was noted to be associated with focal cortical dysplasia. In DA it is difficult to distinguish the perifocal edema from tumorous tissue and normal brain tissue, and the growth potential of tumor was slow. The tumors differently cumulate contrast and interpretation of scans with contrast enhancement is ambiguous. Along with DNET (which is epileptogenic in 100% of cases), DA and GG are also epileptogenic brain tumors (seizures occur in 91.7% of cases of DA and in 80% of cases of GG) which should be excluded during diagnosis of drug-resistant focal epilepsy. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 1560-9545 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article_covers/15968107.png http://cyberleninka.ru/article/n/rol-magnitno-rezonansnoy-vizualizatsii-v-kompleksnom-kliniko-eeg-neyroradiologicheskom-obsledovanii-pri-diagnostike-epileptogennyh |
| Accession Number: | edsair.od......2806..5e43b31b49a3062f94e8627cebe28482 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 15609545 |
|---|