Academic Journal
Клинико-электроэнцефалографические характеристики идиопатической фокальной эпилепсии детского возраста с центрально-височными пиками
| Title: | Клинико-электроэнцефалографические характеристики идиопатической фокальной эпилепсии детского возраста с центрально-височными пиками |
|---|---|
| Source: | Русский журнал детской неврологии. |
| Publisher Information: | Общество с ограниченной ответственностью «Издательский дом «АБВ-пресс», 2015. |
| Publication Year: | 2015 |
| Subject Terms: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, ЭПИЛЕПСИЯ,ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОКАЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,РОЛАНДИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,ФОКАЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ,ГЕМИФАЦИАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ,ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ,КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА,ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА,ДИАГНОЗ,ЛЕЧЕНИЕ,ПРОГНОЗ, 3. Good health |
| Description: | Идиопатическая фокальная эпилепсия детского возраста с центрально-височными пиками, более известная как роландическая эпилепсия (РЭ), представляет собой возрастзависимую локализационно-обусловленную эпилепсию с дебютом в детском возрасте, которая характеризуется преимущественно короткими гемифациальными и орофарингеальными приступами, возникающими обычно во время пробуждения и засыпания, нормальным неврологическим статусом пациентов, специфическими изменениями на электроэнцефалограмме и полным купированием приступов в результате терапии или при достижении пубертатного периода. РЭ самая частая форма эпилепсии в детском возрасте. Распространенность ее составляет 21 на 100 тыс. человек здорового детского населения. Характеризуется четко зависимым от возраста дебютом. В 85 % случаев РЭ дебютирует в возрасте 4-10 лет с максимумом около 9 лет. Для клиники данной формы эпилепсии характерны приступы нескольких видов: орофаринголарингеальные, гемифациальные, фациобрахиальные, вторично-генерализованные судорожные, унилатеральные приступы с возможным развитием кратковременного пареза Тодда. Другие типы приступов (абсансы, атонические, миоклонические) не характерны для РЭ. Они могут возникать эпизодически при аггравации в результате назначения карбамазепина или окскарбазепина или перманентно при трансформации в синдром псевдо-Леннокса. Согласно определению, у больных РЭ отсутствуют очаговые неврологические симптомы, нарушения поведения и интеллекта. Однако в последние годы появились наблюдения, свидетельствующие о возможности (причем нередкой) появления речевых, когнитивных и поведенческих нарушений у детей с РЭ. В подавляющем большинстве случаев результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) не выявляют патологии. Описанные изменения на МРТ примерно у 10 % больных РЭ являются случайной находкой и не имеют отношения к течению заболевания. Препарат первого выбора вальпроат в небольших дозах; при его неэффективности применяются леветирацетам, топирамат, комбинация вальпроата с этосуксимидом. В Германии применяется сультиам (осполот) в монотерапии. Основываясь на собственных данных и данных литературы, авторы рассматривают этиологию и патогенез, клинические проявления, методы диагностики, принципы терапии РЭ и прогноз. Подробно представлены особенности электроэнцефалографической картины при данном заболевании. Idiopathic childhood focal epilepsy with centrotemporal spikes, which is more known as rolandic epilepsy (RE), is ageand localization-related epilepsy with childhood onset, which is characterized mainly by short-lasting hemifacial and oropharyngeal seizures generally occurring when awakening or falling asleep, by the normal neurological status of patients, by specific electroencephalographic changes and complete arrest of seizures during therapy or when achieving puberty. RE is the most common epilepsy in childhood. Its prevalence is 21 per 100,000 healthy children. It is characterized by an onset that is clearly related to age. In 85 % of cases, RE occurs at 4-10 years of age with its peak at about 9 years. The clinical manifestations of this form of epilepsy are several types of seizures, such as oropharyngolaryngeal, hemifacial, faciobrachial, secondarily generalized convulsive, unilateral seizures with the possible development of short duration Todd’s paresis. Other types of seizures (absence, atonic, and myoclonic ones) are uncharacteristic of RE. They may occur occasionally on aggravation resulting from the use of carbamazepine or oxcarbazepine or permanently on transformation into pseudo-Lennox syndrome. According to the definition, focal neurological symptoms and behavioral and intellectual disorders are absent in patients with RE. However, there have been recent observations suggesting that speech, cognitive, and behavioral disorders may occur (at the same time rarely) in children with RE. Magnetic resonance imaging (MRI) fails to reveal the abnormality in the vast majority of cases. The described MRI changes in nearly 10 % of the patients with RE are an incidental finding and irrelevant Ж У Р Н А Л R U S S I A N J O U R N A L o f CHILD 2015 to the course of the disease. Valproate in small doses is a first-choice drug; if it is inefficient, levetiracetam, topiramate, or a combination of valproate and ethosuximide are administered. Sulthiame (ospolot) as monotherapy is used in Germany. Based on their findings and the data available in the literature, the authors consider the etiology, pathogenesis, clinical manifestations of RE and its diagnosis, treatment principles, and prognosis. The specific features of the electroencephalographic pattern in this disease are detailed. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2412-9178 2073-8803 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-elektroentsefalograficheskie-harakteristiki-idiopaticheskoy-fokalnoy-epilepsii-detskogo-vozrasta-s-tsentralno-visochnymi http://cyberleninka.ru/article_covers/16870296.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..54a69d7dc097b703bc3033c245e4fea2 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 24129178 20738803 |
|---|