Academic Journal
Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий с использованием ретроградного подхода: непосредственная и долгосрочная эффективность и факторы влияния на успех процедуры
| Τίτλος: | Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий с использованием ретроградного подхода: непосредственная и долгосрочная эффективность и факторы влияния на успех процедуры |
|---|---|
| Πηγή: | Дальневосточный медицинский журнал. |
| Στοιχεία εκδότη: | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2012. |
| Έτος έκδοσης: | 2012 |
| Θεματικοί όροι: | ХРОНИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, РЕТРОГРАДНАЯ РЕКАНАЛИЗАЦИЯ, ДОЛГОСРОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, 3. Good health |
| Περιγραφή: | В работе представлены результаты применения ретроградного подхода к реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) у 64 пациентов. Вопрос о необходимости и возможности проведения ретроградной реваскуляризации ХОКА ставился при наличии не менее трех из следующих факторов: длина окклюзии >15-20 мм, крупное дистальное русло окклюзированной артерии, сложная анатомия (неконическая форма проксимальной «культи», отхождение боковой ветви в месте окклюзии, наличие мостовидных коллатералей), неудачная предшествующая попытка антеградной коронарной ангиопластики, отсутствие поражений артерии-донора, отдающей крупные коллатеральные артерии к дистальному сегменту окклюзированной артерии. Успех был достигнут в 79,7% (51 из 64) случаев. Оказалось, что основное влияние на результат вмешательства оказывают протяженность окклюзии (р=0,02), длительность ее существования (р=0,001), кальциноз стенок сосудов (р=0,03). В отдаленные сроки после успешного вмешательства ни у одного пациента не было выявлено стенокардии III ФК, существенно ограничивающей физические нагрузки, у большей части больных (90,7%) имел место I ФК сердечной недостаточности по NYHA, тогда как в группе после безуспешной попытки реканализации ХОКА у 6 (46,2%) пациентов имела место стенокардия III ФК и у большинства (84,6%) больных — II-III ФК сердечной недостаточности. Успешная реканализация ХОКА с использованием ретроградного подхода способствует уменьшению симптомов стенокардии, снижению класса сердечной недостаточности, причем эффект сохраняется и в отдаленные сроки после операции (8±1,2 мес. после вмешательства). The authors represent early and long-term outcomes of the 64 retrograde recanalizations of the chronic total occlusion (CTO). The retrograde way of CTO recanalization was accepted in patients that met minimum three of the following criteria: the length of the occlusion >15-20 mm, the large diameter of the distal part of the occluded artery, anatomic challenges (non-conic proximal artery part, collateral vessel going from the occluded part of the artery, «bridge» collateral vessels), failure of the previous antegrade recanalization, healthy «donor»-artery with the large collaterals to the distal part of the occluded artery. The retrograde recanalization was successful in 79,7% cases (51 out of 64 patients). The length of the occlusion (p=0,02), its age (p=0,001) and the calcification of the artery wall proved to be the main predictive factors of the operation outcome. In long-term postoperative follow-up most of successfully operated patients (90,7%) belonged to NYHA I functional class, none of them had the III class. Among the patients with ineffective attempts of recanalization NYHA III class was observed in 46,2% cases, П-Ш class in 84,6% cases. Successful retrograde recanalization of the chronic coronary arteries occlusions leads to the decrease of angina symptoms and the level of the heart failure. The authors observed the constant effect of the procedure in 8±1,2 month after the operation. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | text/html |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 1994-5191 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cyberleninka.ru/article_covers/15338539.png http://cyberleninka.ru/article/n/rekanalizatsiya-hronicheskih-okklyuziy-koronarnyh-arteriy-s-ispolzovaniem-retrogradnogo-podhoda-neposredstvennaya-i-dolgosrochnaya |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.od......2806..4c6bb4d1e0f4e3c0425827b0b097206c |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 19945191 |
|---|