Academic Journal
Оригинальный метод эзофагоеюноанастомоза при гастрэктомии по поводу рака желудка в профилактике послеоперационных осложнений
| Title: | Оригинальный метод эзофагоеюноанастомоза при гастрэктомии по поводу рака желудка в профилактике послеоперационных осложнений |
|---|---|
| Source: | Казанский медицинский журнал. |
| Publisher Information: | Филиал Открытого акционерного общество «Татмедиа» «Редакция «Казанского медицинского журнала», 2014. |
| Publication Year: | 2014 |
| Subject Terms: | РАК ЖЕЛУДКА, ГАСТРЭКТОМИЯ, РАННИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ЛЕТАЛЬНОСТЬ, 3. Good health |
| Description: | AIM. To perform the comparative assessment of postoperative complications and mortality rate associated with two types of cuff esophagojejunal anastomosis after gastrectomy. METHODS. Follow-up data of short-term post-operative complications rate in two groups of patients who underwent gastrectomy for gastric cancer, are described. Comparative results are presented on after gastrectomy in two groups of patients with gastric cancer: 193 patients were operated using the original method single-row esophageal-intestinal anastomosis (main group), and 164 patients using a double-row anastomosis (comparison group). RESULTS. Among the patients who underwent an operation, 229 (64.1%) were older 60 years of age. Post-operative complications were observed in 25.4% of cases in the main group and in 36.6% of cases in comparison group, including complications leading to unfavorable outcome in 8.3 and 16.5% of cases, respectively. Post-surgical mortality in non-combined interventions was 5.1% in the main group and 13.7% in comparison group. After combined gastrectomy, post-surgical mortality was assessed as 10.5 and 17.7%, respectively. Early post-operative complications were subdivided into 2 groups: (1) associated with the method of anastomosis and (2) not associated with the method of anastomosis. The first group consisted of anastomosis suture failure, esophagojejunal anastomosis afferent loop obstruction syndrome, pancreatitits. Those complications were combined in one group because of pathogenesis unity. The number of such complications was lower by 2.2 times in the main group, including those with fatal outcome by 3.2 times. CONCLUSION. Early post-surgical complications and mortality rate in patients who underwent gastrectomy with original method of single-row esophageal-intestinal anastomosis (main group) was significantly lower compared to patients who underwent gastrectomy with double-row anastomosis. Good reliability of the method of single-row esophageal-intestinal anastomosis allows to recommend its wide use in daily practice by surgeons and oncologists. ЦЕЛЬ. Провести сравнительную оценку послеоперационных осложнений и летальности при двух методиках наложения муфтообразных пищеводно-еюнальных анастомозов после гастрэктомий. МЕТОДЫ. Приведены данные о ближайших послеоперационных осложнениях в двух группах больных, перенёсших гастрэктомию по поводу злокачественных опухолей желудка: 193 человека оперированы с применением оригинального способа однорядного пищеводно-кишечного анастомоза (основная группа), 164 пациента - с применением двухрядного (группа сравнения). РЕЗУЛЬТАТЫ. В возрасте старше 60 лет оперированы 229 (64,1%) пациентов. Среди больных основной группы послеоперационные осложнения развились в 25,4% случаев, в группе сравнения - в 36,6%. Осложнения, приведшие к летальному исходу, у больных основной группы возникли в 8,3%, а в группе сравнения - в 16,5% случаев. Послеоперационная летальность после некомбинированных операций в основной группе больных была 5,1%, в группе сравнения - 13,7%. Этот же показатель после комбинированных гастрэктомий соответственно составил 10,5 и 17,7%. Ранние послеоперационные осложнения разделены на две группы: (1) связанные с методикой наложения анастомоза и (2) не связанные с ней. К первой группе отнесены несостоятельность швов анастомозов, синдром непроходимости приводящей петли пищеводно-еюнального комплекса, панкреатиты. Мы объединили их в одну группу в связи с тем, что их возникновение имеет один механизм развития. Такие осложнения в основной группе больных развивались в 2,2 раза реже, чем в группе сравнения, а с летальными исходами - в 3,2 раза. ВЫВОД. Ранние послеоперационные осложнения и летальность больных, перенёсших гастрэктомию с применением оригинального способа наложения однорядного пищеводно-кишечного анастомоза (основная группа), значительно ниже, чем у больных, перенёсших гастрэктомию с наложением двухрядного анастомоза; надёжность методики с наложением однорядного анастомоза позволяет рекомендовать его широкому кругу хирургов и онкологов для использования в повседневной практической работе. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 0368-4814 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/originalnyy-metod-ezofagoeyunoanastomoza-pri-gastrektomii-po-povodu-raka-zheludka-v-profilaktike-posleoperatsionnyh-oslozhneniy http://cyberleninka.ru/article_covers/15614616.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..349281b67c7ced8cd129e558e25c5e8e |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 03684814 |
|---|