Academic Journal
«Несоответствие протез-пациент» у больных с протезом аортального клапана
| Τίτλος: | «Несоответствие протез-пациент» у больных с протезом аортального клапана |
|---|---|
| Πηγή: | Анналы хирургии. |
| Στοιχεία εκδότη: | ОАО «Издательство «Медицина», 2012. |
| Έτος έκδοσης: | 2012 |
| Θεματικοί όροι: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, СТЕНОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, 'НЕСООТВЕТСТВИЕ ПРОТЕЗ-ПАЦИЕНТ', 'PROSTHESIS-PATIENT MISMATCH', 3. Good health |
| Περιγραφή: | Операция протезирования аортального клапана, используемая для лечения пациентов с тяжелым стенозом аортального клапана, позволяет снизить градиент давления между левым желудочком и восходящей аортой, как следствие, происходит регресс гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка вследствие стеноза аортального клапана связана с высоким риском внезапной смерти, застойной сердечной недостаточности и инсульта. А неполный регресс гипертрофии левого желудочка после замены аортального клапана связан со значительным снижением 10-летней выживаемости. Термином «несоответствие протез-пациент» обозначается ситуация, при которой эффективная площадь отверстия имплантированного протеза слишком мала по отношению к площади поверхности тела. Такое несоответствие приводит к аномально высокому градиенту давления в послеоперационном периоде, несмотря на нормальную функцию протеза, и серьезным клиническим последствиям. Летальность и частота осложнений со стороны сердца достоверно высоки в данной группе пациентов. Применение протезов нового поколения, бескаркасных биопротезов или аллотрансплантатов, процедуры Росса или же расширения кольца аорты позволяет избежать «несоответствия протез-пациент». В настоящей статье приводятся литературный обзор по данной проблеме и некоторые рекомендации по предотвращению «несоответствия протез-пациент». Aortic valve replacement is used in patients with severe aortic valve stenosis and reduces pressure gradient between left ventricle and ascending aorta with subsequent regression of left ventricle hypertrophy. Left ventricle hypertrophy due to aortic valve stenosis is associated with high risk of sudden death, congestive heart failure and stroke. Incomplete regression of left ventricle hypertrophy after mitral valve replacement is associated with significant decrease of 10-year survival rates. «Prosthesis-patient mismatch» represents the situation in which the effective orifice area of implanted prosthesis is too small against body surface area. This mismatch results in abnormally high pressure gradient in postoperative period despite normal prosthesis function and in serious clinical consequences. Mortality and rate of cardiac complications are significantly high in this group of patients. Application of new generation prostheses, stentless biprostheses or allografts, Ross procedure or enlargement of aortic annulus prevents the incidence of «prosthesis-patient mismatch». This article represents the literature review related to this problem and some recommendations for prevention «prosthesis-patient mismatch». |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | text/html |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 2411-2674 1560-9502 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cyberleninka.ru/article_covers/15801417.png http://cyberleninka.ru/article/n/nesootvetstvie-protez-patsient-u-bolnyh-s-protezom-aortalnogo-klapana |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.od......2806..2dc9ac91db29438c9d2c92f7bf8a0c35 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 24112674 15609502 |
|---|