Academic Journal
Местные лучевые повреждения после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи
| Τίτλος: | Местные лучевые повреждения после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи |
|---|---|
| Πηγή: | Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). |
| Στοιχεία εκδότη: | Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2010. |
| Έτος έκδοσης: | 2010 |
| Θεματικοί όροι: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, злокачественные новообразования головы и шеи, местные лучевые повреждения, head & neck cancer, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Рассмотрены причины местных лучевых повреждений (ЛП), развивающихся после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи. Все 1192 пациента были разделены на четыре клинические группы. 486 (40,8 %) больным первой группы была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме традиционного фракционирования по 1,8-2,3 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 60 Гр. 244 (20,5 %) больным второй группы лучевое лечение сочетали с локальной ультравысокочастотной терапией-гипертермией (УВЧ-гипертермией), с регионарной внутриартериальной химиотерапией (ХТ), гипергликемией и последовательно проведенными сеансами регионарной внутриартериальной ХТ, гипергликемией и локальной УВЧ-гипертермией. 204 (17,1 %) больным третьей группы была проведена лучевая терапия (ЛТ) в режиме ускоренного суперфракционирования с неравномерным дроблением разовой очаговой дозы (РОД) 1 + 1,5/2 Гр до СОД 60 Гр и неоадъювантная полихимиотерапия (ПХТ): цисплатин (100 мг на 1 м2 площади поверхности тела), 5-фторурацил (3000 мг непрерывно в течение 72 ч). Нейтроны в сочетанной ЛТ применялись 258 (21,6 %) больным четвертой группы: 36 (3 %) проводилась дистанционная нейтронная терапия, 222 (18,6 %) сочетанная гамма-нейтронная терапия источниками 252Cf. В 285 (23,9 %) случаях выявления у больных остаточной опухоли и 184 (15,4 %) с неполной регрессией регионарных метастазов прибегали к хирургическим вмешательствам. Среди факторов риска развития поздних осложнений наибольшее значение имели: локализация первичного очага лучевая нагрузка операция в составе комбинированного метода лечения. Общая частота поздних лучевых повреждений составила 252 (21,1 %) наблюдения. Максимальная частота осложнений отмечена у больных, которым проводили курс конвенциональной лучевой терапии 115 (23,7 %) наблюдений минимальная 35 (15,7 %) при использовании сочетанной нейтронной терапии источниками 252Cf, р=0,00963. Следовательно, внутритканевая брахитерапия это наиболее щадящий и чрезвычайно эффективный метод лечения, позволяющий обеспечить равномерное облучение и вызывающий наименьшее число осложнений со стороны окружающих нормальных тканей в условиях реализации максимальной суммарной очаговой дозы в первичном очаге. Causes of local radiation-induced injuries after radiation therapy and combined treatment of head and neck cancer in 1192 patients are reported. The cohort of study subjects was divided in 4 groups in accordance with the used plan of treatment of a disease. Patients of group 1 (486 40.8 %) were treated with external beam radiation therapy (EBRT) using conventional fractionation of 1.8-2.3 Gy, 5 times a week, total focal dose was 60 Gy. Patients of group 2 (244 20.5 %) underwent combined treatment: RF hyperthermia, chemotherapy and hyperglycemia. Patients of group 3 (204 17.1 %) underwent accelerated fractionation radiation therapy, altered regimen, one-time focal dose 1+1.5/2 Gy to total focal dose 60 Gy in combination with non-adjuvant polychemotherapy: cisplatin (100 mg/m2 of a body surface), 5 Fluorouracil (5-FU, 72 hour continuous infusion of 3000 mg). Neutron beam therapy combined with radiation therapy was delivered to 258 (21.6 %) patients of the group 4 36 (3.0 %) patients underwent neutron beam therapy and 222 (18.6 %) underwent combined gamma-neutron therapy with 252Cf. In 285 (23.9 %) cases with detected residual tumors and in 184 (15.4 %) patients with incomplete regression of regional metastases surgery interventions were made. The main factors of risk of delayed complications are tumor site, radiation dose, surgery as a part of combined treatment. Delayed radiation-induced injuries were detected in 252 (21.1 %) cases. The most part of complications was detected in patients (115 23.7 %) undergone conventional EBRT. The least frequency of complications (35 15.7 %, р=0.00963) was found in patients undergone brachytherapy with 252Cf. So, brachytherapy is the sparing treatment with homogeneous irradiation of a target. This modality causes the least damage to surrounding normal tissue and allows to escalate a total focal dose to maximum dose to a primary tumor site. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | text/html |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 0131-3878 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cyberleninka.ru/article_covers/1388199.png http://cyberleninka.ru/article/n/mestnye-luchevye-povrezhdeniya-posle-luchevogo-i-kombinirovannogo-lecheniya-zlokachestvennyh-novoobrazovaniy-oblasti-golovy-i-shei |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.od......2806..2c50b4f8da39c1c63d3525708686e063 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 01313878 |
|---|