| Περιγραφή: |
Шипкова Каринэ Маратовна, кандидат психологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., 23), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8235-6155, karina.shipkova@gmail.com Karine M. Shipkova, PhD (Psychology), associate professor, leading researcher, Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology (23 Kropotkinskiy alleyway, Moscow, 119034, Russia), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8235-6155, karina.shipkova@gmail.com Обоснование. Афазические расстройства являются частыми последствиями сосудистых поражений мозга. Изучение путей и закономерностей компенсации речевых нарушений, механизмов внутри- и межполушарных перестроек при афазии помогает разработке научно обоснованной методологии восстановления афазии. Цель. Определение преимущественного вектора слухоречевой асимметрии в задаче дихотического прослушивания односложных слов у пациентов с постинсультной акустико-мнестической и эфферентной моторной афазией разной давности и объемом локального поражения мозга. Материалы и методы. Методика дихотического прослушивания состояла в предъявлении 16 парных серий из 4 односложных слов в каждой. Выборка: 110 пациентов – с афазией с различным объемом очага поражения мозга и давностью речевого дефекта, 57 пациентов – с эфферентной моторной афазией и 53 пациента – с акустико-мнестической афазией. Давность афа-зии – 31,5 мес. ± 28,5 мес. Оценивался знак и коэффициент правого уха (Кпу), соотношение ответов с преимуществом левого и правого уха. Статистические методы анализа: критерий Манна – Уитни, rs-критерий, φ-критерий, критерий Фишера. Уровень значимости p < 0,05. Результаты. При акустико-мнестической (АМ) и эфферентной моторной (ЭМ) афазиях отмечается разная картина ответа в зависимости от давности речевого дефекта и объема очага поражения. Для АМ характерен «эффект очага» (–Кпу) независимо от давности афазии и исходного объема очага. При ЭМ знак Кпу зависит от срока давности дефекта. При давности менее года отмечается «–Кпу». При давности более года независимо от объема очага отмечается высокая частота «+Кпу». Заключение. Полученные результаты целесообразно использовать при разработке релевантной методологии реабилитации афазии, учитывающей важную роль правого полушария в восстановлении речи. Introduction. Aphasia disorders are frequent consequences of vascular lesions of the brain. The study of ways and patterns of compensation for speech disorders, mechanisms of intra- and interhemispheric reorganization in speech disorders helps to develop a scientifically based methodology for aphasia rehabilitation. Aims. This study aims to identify the predominant vector of auditory-speech asymmetry in the dichotic listen-ing task with c-v-c words among patients with post-stroke acoustic mnestic and efferent motor aphasia with different time post-onset and lesion size. Materials and methods. The dichotic listening task: 16 paired series of 4 c-v-c words in each series. Subjects: 110 post-stroke aphasia patients with different lesion sizes and time post-onset. Efferent motor aphasia (EM) – 57 patients, acoustic mnestic aphasia (AM) – 53 patients. Time post-onset: 31.5 months ± 28.5 months. The sign and the right ear scores (RES), the ratio of responses with the left and right ear advantage were employed. Statistical analysis: Mann–Whitney U-tests, Spearman's rank cor-relation, φ-criteria, ANOVA. All results were quoted as 2-tailed p-values with statistical significance set at p < 0.05. Results.There are different response patterns in AM and EM aphasia, depending on the aphasia post-onset and the lesion size. For AM, the lesion effect (“–RES”) is characteristic for different time post-onset and lesion size. In EM, the RES sign depends on the time post-onset. In the case of fewer than 12 months, “–RES” is noted. For more than a year, regardless of the lesion size, a high frequency of “+RES” is registered. Conclusion. The data allow developing a relevant methodology for aphasia rehabilitation taking into account the importance of right hemisphere participation in speech recovery. |