| Περιγραφή: |
Ленгина Мария Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: Danilenko1910@mail.ru, ORCID: 0000-0002-8103-192X. Дубинец Ирина Дмитриевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64.E-mail: 89124728166@mail.ru, ORCID: 0000-0002-7085-113X. Коркмазов Арсен Мусосович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: Korkmazov09@gmail.com, ORCID: ORCID: 0000-0002-3981-9158. Смирнов Антон Александрович, ассистент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: smirnoff28@rambler.ru, ORCID: 0000-0001-7690-6034. Солодовник Анна Валерьевна, аспирант кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64. E-mail: anna-solodovnik@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-6271-5699. M.A. Lengina, Danilenko1910@mail.ru, ORCID: 0000-0002-8103-192X, I.D. Dubinets, 89124728166@mail.ru, ORCID: 0000-0002-7085-113X, A.M. Korkmazov, Korkmazov09@gmail.com, ORCID: 0000-0002-3981-9158, A.A. Smirnov, smirnoff28@rambler.ru, ORCID: 0000-0001-7690-6034, A.V. Solodovnik, anna-solodovnik@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-6271-5699 South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation Цель: изучить механизмы возникновения вестибулярных расстройств при динамическом сотрясении выстрелом из ружья у спортсменов, занимающихся стендовой стрельбой, и разработать комплекс реабилитационных мероприятий на основе полученных результатов. Материалы и методы. На кафедре оториноларингологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России в 2020 г. было обследовано 24 спортсмена в возрасте от 20 до 60 лет, занимающихся стендовой стрельбой на протяжении 5–15 лет. У спортсменов после повышения нагрузок во время тренировок в марте – мае 2020 г. были выявлены вестибулярные расстройства. Проведены общеклинические, отоневрологические и сурдологические обследования всех спортсменов, по их результатам были выполнены корригирующие физические упражнения с лечебной и профилактической целью. В дополнение к комплексной лечебной физической культуре (ЛФК) была назначена медикаментозная терапия, направленная на улучшение клеточного метаболизма, обмена веществ, гемодинамики. Лечебные физические упражнения выполнялись спортсменами в соответствии с разработанными и адаптированными схемами. В динамике изучались объективные и субъективные показатели состояния вестибулярного анализатора, влияние ЛФК и режима дозированных нагрузок на сроки реконвалесценции спортсменов и повышение результативности на соревнованиях. Результаты. Строгое соблюдение режима дозированных нагрузок на вестибулярный анализатор и регулярная ЛФК предотвращают возникновение явлений гидропса лабиринта, улучшают гемодинамику внутреннего уха и шейного отдела позвоночника. Уже через 2 месяца на стабилограммах у спортсменов отмечается значительное улучшение статокинетики, способности сохранять вертикальное положение в покое и при выполнении различных двигательных упражнений, имитирующих изготовку и проведение выстрела, что уменьшает время принятия спортсменом решения о выстреле. Заключение. У спортсменов, занимающихся стендовой стрельбой, при чрезмерной нагрузке вестибулярного анализатора динамическим сотрясением (ружейный выстрел) часто наблюдаются кохлеовестибулярные расстройства, которые негативно сказываются на физическом состоянии, качестве жизни и спортивных результатах. Своевременное выявление расстройств и применение восстановительной медикаментозной терапии и ЛФК позволит в более короткие сроки нормализовать нарушения вестибулярного анализатора, приступить к тренировкам, а регулярные прохождения отоневрологических обследований (не менее двух раз в год) и строгое выполнение рекомендаций позволят повысить спортивные показатели. The aim is to study the mechanisms of vestibular disorders occurring in skeet shooters as a result of gun recoil and to develop rehabilitation measures based on the results obtained. Materials and methods. In 2020, 24 athletes aged from 20 to 60 years and engaged in skeet shooting for 5–15 years were examined at the department of otorhinolaryngology of the South Ural State Medical University. Vestibular disorders were found after increased loads during training in March-May 2020. All athletes underwent general clinical, otoneurological and surdological examination, according to the results of which physical exercises with a therapeutic and preventive effect were prescribed. Moreover, drug treatment aimed to improve cellular metabolism, general metabolism and haemodynamics was used. Physical exercises were performed by athletes in accordance with developed and adapted programs. The objective and subjective indicators of the vestibular analyzer were studied, as well as the effect of physical exercises and load intensity on the duration of reconvalescence and competitive performance. Results. Strict adherence to the intensity of loads and regular physical exercises prevent hydrops and improve haemodynamics of the inner ear and cervical spine. After 2 months, athletes showed a significant improvement in postural balance, as well as the ability to maintain vertical position at rest and when performing various physical exercises that simulated shooting performance, which reduced decision-making time. Conclusion. In skeet shooters subjected to intensive loads associated with gun recoil, cochleovestibular disorders are often observed that negatively affect physical condition, quality of life and sports performance. Timely detection of disorders and the use of drug therapy together with physical exercises will allow optimizing vestibular analyzer performance and starting training in a shorter time frame. Regular otoneurological examinations (at least twice a year) and compliance to all recommendations will increase sports performance. |