| Περιγραφή: |
Алпатов Сергей Петрович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6. Кочетов Анатолий Глебович, доктор медицинских наук, профессор, ректор, Институт лабораторной медицины. Россия, 125315, Москва, Ленинградский проспект, 80Г, офис 911А; профессор кафедры фармакологии педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6. Коновалов Иван Вячеславович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6. Зоренко Алла Владимировна, врач по спортивной медицине, Федеральный научно- клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства. Россия, 121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5. Парастаев Сергей Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6; ведущий научный сотрудник Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико- биологического агентства. Россия, 121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5. Sergey P. Alpatov, Candidate of Medical Sciences, Senior Lecturer, Department of Pharmacology, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. Anatoliy G. Kochetov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Rector of the Institute of Laboratory Medicine, Moscow, Russia; Professor of the Department of Pharmacology, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. Ivan V. Konovalov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatric Infectious Diseases, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. Alla V. Zorenko, Sports Medicine Physician, Research and Clinical Center of Sports Medicine and Rehabilitation of FMBA of Russia, Moscow, Russia. Sergey A. Parastaev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Rehabilitation, Sports Medicine and Physical Education, Faculty of Pediatrics, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia; Leading Researcher, Research and Clinical Center of Sports Medicine and Rehabilitation of FMBA of Russia, Moscow, Russia. Цель исследования: сравнительный анализ биохимических и иммунологических параметров крови в группах единоборцев высокого класса с разным уровнем спортивных достижений. Материалы и методы. В исследование были включены спортсмены мужского пола (n = 78), члены сборной команды России по одному из видов спортивной борьбы; средний возраст – 25,2 (21,5–28,9) лет, средний вес – 76,9 (68,4–83,4) кг. Всем провели лабораторные исследования: биохимические (содержание мочевины, активность трансаминаз – АЛТ, АСТ, креатинкиназы – КФК, концентрация тестостерона, кортизола и их соотношение) и иммунологические (лейкоцитарная формула, абсолютное и относительное содержание CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+ лимфоцитов; иммунорегуляторный индекс – CD4+/CD8+, фагоцитоз, IgА, IgМ, IgG, IgЕ). Тестируемые спортсмены были стратифицированы на две группы по уровню спортивных достижений: в группу СВД (сверхвысокие достижения) вошли спортсмены (n = 19), имеющие в своем активе победы и призовые места на крупнейших международных соревнованиях (Олимпийские Игры, чемпионаты Мира и Европы), а в группу ВСС (входящие в состав сборной) – не имеющие подобных достижений (n = 59). Результаты. Многофакторная оценка взаимосвязи спортивной результативности с биохимическими и иммунологическими показателями крови позволила выявить два биомаркера, отклонения которых от пороговых значений позволяют прогнозировать вероятный уровень спортивных достижений: концентрация мочевины с порогом 5,75 мМ/л (чувствительность – 73,3 %, специфичность – 68,7 %) и абсолютное содержание CD4+лимфоцитов – 0,865·109/л (чувствительность – 81,3 %, специфичность 59 %); снижение сывороточного содержания мочевины и повышение уровня циркулирующих CD4+ клеток ассоциированы со сверхвысокими спортивными результатами. Использование пороговых значений одновременно двух маркеров в прогнозе спортивных достижений повышает значение вероятности именно сверхвысоких достижений в 3 раза относительно использования только одной переменной – абсолютного содержания субпопуляции лимфоцитов CD4+. Отношения шансов составили 24,0 (95 % ДИ 6,23–92,5, р < 0,001) и 8,147 (95 % ДИ 2,121–31,3, р = 0,001) соответственно. Выводы. Уровень мочевины в сыворотке крови как важнейший показатель оптимальности белкового обмена со значениями показателя менее 5,75 ммоль/л и количество циркулирующих CD4+ лимфоцитов как фактор, определяющий устойчивость функционирования иммунной системы, со значениями параметра более 0,865·109/л отражают способность спортсменов лучше переносить предъявляемые тренировочные и соревновательные нагрузки, а также более эффективно противостоять инфекционным агентам. Aim: this paper presents a comparative analysis of biochemical and immunological blood parameters in high skilled combat athletes with different athletic achievements. Materials and methods. The study involved male combat athletes (n = 78) of the Russian national team; mean age – 25.2 (21.5–28.9) years, mean body weight – 76.9 (68.4–83.4) kg. The following biochemical and immunological laboratory tests were performed: urea content, transaminase activity – ALT, AST, creatine kinase – CK, testosterone, cortisol levels and their ratio, absolute and relative CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+ lymphocytes, immunoregulatory index – CD4+/CD8+, phagocytosis, IgA, IgM, IgG, IgE. The subjects were divided into two groups with respect to athletic performance: the UHA group (ultra-high achievements) included Olympic, World and European champions and medal winners (n = 19), the MNT group involved national team members (n = 59). Results. A multifactorial assessment of the relationship between athletic performance and biochemical/immunological blood parameters showed two biomarkers of predictive importance: urea up to 5.75 mM/l (sensitivity – 73.3%, specificity – 68.7%) and absolute CD4+ count – 0.865·109/l (sensitivity – 81.3%, specificity – 59%); decreased serum urea and increased circulating CD4+ cells were associated with outstanding athletic performance typical of the UHA group. The simultaneous use of both markers and their reference values improves the predictive accuracy for the UHA group by 3 times compared to a single use of absolute CD4+ count. The odds ratios were 24 (95% CI 6.23– 2.5, p < 0.001) and 8.147 (95% CI 2.121–31.3, p = 0.001), respectively. Conclusion. Serum urea up to 5.75 mmol/l as the most important indicator of protein metabolism and circulating CD4+ count of > 0.865·109/l as a factor of immune performance demonstrate the ability to better tolerate training and competitive loads and resist infections. |