Academic Journal
INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGES OF NEWBORNS, CAUSES, COMPLICATIONS AND PREVENTION METHODS
| Title: | INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGES OF NEWBORNS, CAUSES, COMPLICATIONS AND PREVENTION METHODS |
|---|---|
| Authors: | N. Kipa, T. Syshchenko, V. Lyubchenko, M. Klim |
| Source: | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, Vol 9, Iss 2(32) (2019) |
| Publisher Information: | Higher State Educational Establishment of Ukraine Bukovinian State Medical University, 2019. |
| Publication Year: | 2019 |
| Subject Terms: | новонароджений, RG1-991, недоношені, Gynecology and obstetrics, Pediatrics, RJ1-570, внутрішньошлуночкові крововиливи, 3. Good health |
| Description: | Вступ. Внутрішньошлуночкові крововиливи (ВШК) займають провідне місце в структурі перинатальних уражень нервової системи у новонароджених дітей, особливо передчасно народжених. Знання чинників ризику та патогенетичних механізмів розвитку ВШК, своєчасна профілактика, рання діагностика і лікування ускладнень дозволить значно знизити рівень малюкової смертності та важких віддалених неврологічних наслідків. Мета та завдання дослідження. Провести ретроспективний аналіз медичної документації у дітей, які мали ВШК, для визначення основних факторів ризику, ускладнень для покращення надання медичної допомоги даній групі хворих. Матеріал та методи дослідження. В основу даної роботи покладено аналіз 148 історій хвороби дітей, які мали ВШК різного ступеню за даними нейросонографії та комп`ютерної томографії головного мозку і знаходились на лікуванні на базі Чернігівської обласної дитячої лікарні за період 2015-2018 рік. Результати дослідження. У статті представлені результати аналізу захворюваності новонароджених дітей з ВШК за період 2015-2018 рік на базі КЛПЗ «Чернігівська обласна дитяча лікарня». Визначені основні фактори ризику. На перший план виступають: асфіксія в пологах, гестаційний вік (недоношені діти складали 72,3 %), проведення штучної вентиляції легень з жорсткими параметрами, інфікування матері, гостра гіпоксія в пологах, тромбоцитопенія. Доведено достовірний зв`язок між терміном гестації і частотою виникнення ВШК. Серед всіх дітей, які мали ВШК, переважають діти з терміном гестації 29-32 тижні, третина з яких потребувало проведення штучної вентиляції легень з жорсткими параметрами, але значно менший відсоток отримали препарати сурфактанту в порівнянні з групою 22-28 тижнів гестації. Це свідчить про недостатнє використання препаратів сурфактанту з профілактичною та лікувальною метою в даній групі. Частіше всього зустрічаються ВШК І-ІІ ступенів. І ступень – це переважна більшість доношених дітей, ВШК ІV ступеню відмічалось лише у дітей з терміном гестації до 32 тижнів. Діти даної групи мають досить тривалий термін перебування у відділеннях інтенсивної терапії. Окремо розглядались ускладнення та їх основні методи лікування. Постгеморагічна неоклюзійна гідроцефалія відмічалась переважно у дітей з терміном гестації 22-28 тижнів і доношених з терміном 37-42 тижні, після ВШК ІІІ ступеню (52,6 %), жодна дитина не потребувала хірургічного втручання і летальність складала 10,5 %. Оклюзійна гідроцефалія – це переважна більшість дітей з терміном гестації 29-32 тижні (57,1 %), після ВШК ІІІ ступеню (71,4 %), всі мали асфіксію при народженні, менінгіт і вентрикуліт, 71,4 % з них потребували хірургічного втручання, відмічалась досить висока летальність (57,2 %). Висновки. Враховуючи тривале, складне, затратне лікування, високу летальність та частоту інвалідизації даної групи дітей, основні зусилля необхідно спрямовувати на профілактику розвитку ВШК і своєчасне хірургічне втручання з приводу ускладнень. |
| Document Type: | Article Other literature type |
| ISSN: | 2413-4260 2226-1230 |
| DOI: | 10.24061/2413-4260.ix.2.32.2019.5 |
| Access URL: | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/download/2413-4260.IX.2.32.2019.5/177727 https://doaj.org/article/dd475dca304d4edcbbd8d86413ab6def http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/download/2413-4260.IX.2.32.2019.5/177727 http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/2413-4260.IX.2.32.2019.5 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi.dedup.....e7f7f45e20d019e67d2154d187a461f3 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 24134260 22261230 |
|---|---|
| DOI: | 10.24061/2413-4260.ix.2.32.2019.5 |