Academic Journal
Стадии развития синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальной черепно-мозговой травме
| Τίτλος: | Стадии развития синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальной черепно-мозговой травме |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Ziablytsev, S.V., Elskyy, V.M. |
| Πηγή: | TRAUMA; Том 20, № 4 (2019); 80-87 ТРАВМА; Том 20, № 4 (2019); 80-87 |
| Στοιχεία εκδότη: | Publishing House Zaslavsky, 2021. |
| Έτος έκδοσης: | 2021 |
| Θεματικοί όροι: | черепно-мозговая травма, синдром эндогенной интоксикации, полиорганная недостаточность, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, черепно-мозкова травма, синдром ендогенної інтоксикації, поліорганна недостатність, brain injury, endogenous intoxication syndrome, multiple organ failure, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Актуальность. В исследовании представлен анализ многолетней работы, выполненной под руководством члена-корреспондента НАМНУ, профессора В.Н. Ельского на кафедре патологической физиологии Донецкого национального медицинского университета имени М. Горького, по экспериментальному воспроизведению и анализу синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ) при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Цель исследования: разработать концепцию стадийности и ключевых механизмов развития СЭИ при ЧМТ. Материалы и методы. Исследование проведено на 555 белых беспородных крысах-самцах; ЧМТ воспроизводили по методике В.Н. Ельского, С.В. Зяблицева (2005). В крови определяли динамику 30 показателей гормонов, метаболитов, иммунологических и других биологически активных веществ; 7 показателей активности ферментов; дополнительно рассчитывали 5 индексов (всего в исследовании изучено 42 показателя). Нарушение функции центральной нервной системы оценивали по методике оценки неврологического дефицита в баллах по показателям уровня сознания, состояния рефлекторной сферы, слуха, мышечного тонуса туловища и конечностей, реакции на свет и боль, дыхания, движения и некоторых поведенческих реакций. Проводили также исследование морфологических показателей повреждения головного мозга. Результаты. Анализ изученных показателей и их соотношений позволил выделить четыре стадии развития СЭИ: реактивно-метаболическую, воспалительно-токсическую, стадию системной эндогенной интоксикации (окончательное развитие СЭИ) и стадию развития полиорганной недостаточности (ПОН). Реактивно-метаболическая стадия характеризовалась: гиперергической реакцией нейроэндокринных систем с катаболическим действием; гипергликемией, гиперинсулинизмом и инсулинорезистентностью; гиперметаболизмом. Воспалительно-токсическая стадия отличалась: выраженной гиперферментемией, указывающей на повреждение клеточных мембран и мембран лизосом; проявлениями эндогенной интоксикации (накопление в крови молекул средней массы и продуктов липопероксидации), генерализованными воспалительными реакциями (увеличение содержания в крови медиаторов воспаления, в том числе IL-1β, TNF-α, IL-6). Стадия системной эндогенной интоксикации выделялась: резким накоплением в крови лактата, что свидетельствовало о присоединении системной гипоксии; резким вторичным приростом молекул средней массы с накоплением низкомолекулярных и ароматических пептидов; резким вторичным приростом провоспалительных цитокинов; активацией ММP-9 и TIMP-1; резким приростом нейрональных белков S100В и NSE, что указывало на прогрессирование повреждения головного мозга. Стадия развития ПОН проявлялась: накоплением в крови мочевины и креатинина, повреждением эритроцитов, миокарда; резким приростом NSE; выявлением в крови большого количества антифосфолипидных антител, что отражало присоединение аутоиммунных процессов. Выводы. Полученные данные позволили разработать концепцию развития СЭИ при ЧМТ и определить ключевые звенья его патогенеза, что может быть использовано для разработки соответствующих мероприятий патогенетического лечения. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| ISSN: | 2307-1397 1608-1706 |
| DOI: | 10.22141/1608-1706.4.20.2019.178750 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://trauma.zaslavsky.com.ua/article/view/178750 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi.dedup.....a31d8f52c48a934fdfadabdfba7d56b7 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23071397 16081706 |
|---|---|
| DOI: | 10.22141/1608-1706.4.20.2019.178750 |