Academic Journal
Нюанси інсулінотерапії при лікуванні діабетичного кетоацидозу
| Title: | Нюанси інсулінотерапії при лікуванні діабетичного кетоацидозу |
|---|---|
| Authors: | Nizhynska-Astapenko, Z.P., Vlasenko, M.V. |
| Source: | Mìžnarodnij Endokrinologìčnij Žurnal, Vol 13, Iss 5, Pp 347-353 (2017) INTERNATIONAL JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY; Том 13, № 5 (2017); 347-353 Международный эндокринологический журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 13, № 5 (2017); 347-353 Міжнародний ендокринологічний журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 13, № 5 (2017); 347-353 |
| Publisher Information: | Publishing House Zaslavsky, 2021. |
| Publication Year: | 2021 |
| Subject Terms: | цукровий діабет, кетоацидоз, інсулінотерапія, сахарный диабет, инсулинотерапия, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, ketoacidosis, insulin therapy, diabetes mellitus, RC648-665, Diseases of the endocrine glands. Clinical endocrinology, 3. Good health |
| Description: | Актуальність. Чітка програма інсулінотерапії є запорукою ефективного лікування пацієнта в стані діабетичного кетоацидозу (ДКА). Підходи до лікування змінювались разом із накопиченням досвіду, проте і зараз думки фахівців стосовно дози та методики проведення інсулінотерапії неоднозначні. Мета дослідження: оцінка ефективності використання інсулінотерапії шляхом постійної інфузії шприцевим насосом в стартовій дозі 0,1 ОД/кг/год під контролем глікемії без використання внутрішньовенної болюсної дози інсуліну та визначення необхідної добової дози інсуліну в першу добу лікування ДКА. Матеріали та методи. Обстежені 55 хворих із ДКА віком від 9 до 65 років. Середній вік хворих становив 31,58 ± 17,18 року, частка пацієнтів жіночої статі серед досліджуваних становила 56 %, чоловічої — 44 %. Пацієнти з цукровим діабетом 1-го типу становили 80 %. Визначення рівня глюкози проводилось у свіжій капілярній крові автоматичним аналізатором глюкози, всім контролювали глікемію через годину після введення 0,1 ОД/кг/год інсуліну та в подальшому проводили корекцію дози за потребою під контролем рівня глюкози. При лікуванні використовували інсуліни короткої дії та аналоги інсулінів ультракороткої дії, підраховували їх сумарну дозу за першу добу лікування. Результати. Рівень глікемії при госпіталізації перебував в межах від 6,7 до 62,2 ммоль/л, у середньому — 23,37 ± 10,16 ммоль/л. Серед досліджуваних глікемія до 13 ммоль/л траплялася у 13 % хворих. Глікемія від 13 до 20 ммоль/л була у 29 % хворих, а гіперглікемія понад 20 ммоль/л — у 58 %. Динаміка рівня глікемії через годину після введення вирахуваної дози інсуліну у 63,6 % хворих була бажаною, зниження глікемії за годину становило 0,5–5,3 ммоль/л, проте відзначалася індивідуальна чутливість до введеної дози інсуліну. Добова доза інсуліну становила від 0,5 до 5,83 ОД/кг. Медіана добової дози інсуліну серед досліджуваних становила 1,36 ОД/кг, найчастіше — 0,92–1,88 ОД/кг за добу [25 %; 75 %]. Висновки. Доза інсуліну в розрахунку 0,1 ОД/кг/год є дієвою, проте через встановлену індивідуальну чутливість до інсуліну вагомим чинником ефективності лікування є контроль глікемії щогодини для своєчасної корекції дози інсуліну. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| ISSN: | 2307-1427 2224-0721 |
| DOI: | 10.22141/2224-0721.13.5.2017.110025 |
| Access URL: | http://iej.zaslavsky.com.ua/article/download/110025/106156 https://doaj.org/article/c242969ab60c4ce2b09c44f85d15d0b2 http://iej.zaslavsky.com.ua/article/download/110025/106156 https://core.ac.uk/display/87666805 https://cyberleninka.ru/article/n/nuances-of-insulin-therapy-in-the-treatmentof-the-diabetic-ketoacidosis/pdf https://cyberleninka.ru/article/n/nuances-of-insulin-therapy-in-the-treatmentof-the-diabetic-ketoacidosis http://iej.zaslavsky.com.ua/article/view/110025 http://iej.zaslavsky.com.ua/article/view/110025 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi.dedup.....720b5a1f76d7782de479562ddaa50f80 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23071427 22240721 |
|---|---|
| DOI: | 10.22141/2224-0721.13.5.2017.110025 |