Academic Journal
Гипотензивные режимы, обеспечивающие целевой уровень офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (результаты многоцентрового аналитического исследования)
| Title: | Гипотензивные режимы, обеспечивающие целевой уровень офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (результаты многоцентрового аналитического исследования) |
|---|---|
| Publisher Information: | Национальный журнал глаукома, 2019. |
| Publication Year: | 2019 |
| Subject Terms: | целевой уровень внутриглазного давления, лазерная трабекулопластика, трабекулэктомия, topical drug therapy, primary open-angle glaucoma, местная медикаментозная терапия, trabeculectomy, laser trabeculoplasty, первичная открытоугольная глаукома, hypotensive regimens, 3. Good health, гипотензивные режимы, target level of intraocular pressure |
| Description: | ЦЕЛЬ. Определить эффективность лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) на основании оценки гипотензивных режимов, используемых для достижения целевых значений офтальмотонуса в зависимости от клинической стадии заболевания. МЕТОДЫ. Проведено аналитическое, мультицентровое исследование по результатам анкетирования 51 офтальмолога. Каждый специалист решал 18 задач, определяя целевой уровень внутриглазного давления (ВГД), гипотензивный режим и дальнейшую тактику в зависимости от заранее заданных параметров. РЕЗУЛЬТАТЫ. Целевыми значениями оказались 22 мм рт.ст. для I 20 мм рт.ст. для II 18 мм рт.ст. для III стадии ПОУГ. Удобными , требующими тактики наблюдения, оказались 19,20,26 мм рт.ст. для I 19,020,23 мм рт.ст. для II и 17,350,21 мм рт.ст. для III стадии. Неудобными , требующими смены или усиления терапии, явились 23,980,38 мм рт.ст. для I 23,630,29 мм рт.ст. для II и 22,860,28 мм рт.ст. для III стадии. Крайне неудобными , требующими хирургического лечения, оказались 27,20,45 мм рт.ст. для I 26,140,34 мм рт.ст. для II и 25,97 0,42 мм рт.ст. для III стадии. Решение о смене терапии принималось при превышении ВГД на 9 в I, 20 во II и 22 в III стадии о переходе к хирургии при превышении ВГД на 23 в I, на 30 во II и на 39 в III стадии глаукомы. Средние сроки перехода от медикаментозной терапии к хирургии составили 4 года. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Достижение целевого офтальмотонуса обеспечивается использованием напряженных гипотензивных режимов, включающих до 3-4 наименований. Возможно, это является дополнительным аргументом для дальнейшего совершенствования алгоритмов лечения ПОУГ, обосновывающих целесообразность более раннего и активного применения хирургических методов коррекции ВГД, при условии высокого уровня доказательной базы их эффективности и безопасности. PURPOSE: To determine the effectiveness of primary open-angle glaucoma (POAG) treatment based on the assessment of hypotensive regimens used to achieve target intraocular pressure (IOP) depending on the clinical stage of the disease. METHODS: Analytical multicenter study was conducted based on the results of a survey of 51 ophthalmologists. Each specialist solved 18 tasks, determining the target level of IOP, hypotensive regimen and further tactics depending on preset parameters. RESULTS: Target values for stage I of POAG was 22 mm Hg 20 mm Hg for stage II of POAG 18 mm Hg for stage III of POAG. Convenient target values equaled 19.20.26 mm Hg for stage I 19.020.23 mm Hg for stage II and 17.35 0.21 mm Hg for stage III. Inconvenient values, i.e. requiring changing or enhancing therapy, were 23.980.38 mm Hg for stage I 23.630.29 mm Hg for II 22.860.28 for stage III. Extremely inconvenient values and the indication for surgery were 27.20.45 mm Hg for stage I 26.140.34 mm Hg for stage II and 25.970.42 mm Hg for stage III. The therapy changed if IOP was increased by 9 in stage I, 20 in II and 22 in stage III the transition to surgery was made if the increase reached 23 in patients with stage I, 30 in II and 39 in stage III of POAG. The average transition period from drug therapy to surgery was 4 years. CONCLUSION: The achievement of target IOP was ensured by the use of severe hypotensive regimens that included up to 3-4 drugs. Perhaps this is an additional argument for further improvement of POAG treatment algorithms, justifying an earlier and more active use of surgical methods of IOP correction. However, a high level of evidence base practice of their efficacy and safety must be provided №4 (2020) |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.25700/njg.2019.04.04 |
| Accession Number: | edsair.doi...........f95f1721d617db08e1b38541e4d3cab3 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25700/njg.2019.04.04 |
|---|