Academic Journal
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРФУЗИОННО-ДИФФУЗИОННОГО НЕСООТВЕТСТВИЯ ПРИ ВЕНОЗНОМ И АРТЕРИАЛЬНОМ ИНСУЛЬТЕ
| Title: | ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРФУЗИОННО-ДИФФУЗИОННОГО НЕСООТВЕТСТВИЯ ПРИ ВЕНОЗНОМ И АРТЕРИАЛЬНОМ ИНСУЛЬТЕ |
|---|---|
| Publisher Information: | Журнал “Диагностическая и интервенционная радиология”, 2018. |
| Publication Year: | 2018 |
| Subject Terms: | venous stroke, venous ischemia, atherothrombotic stroke, МРТ, diffusion, диффузия, атеротромботический инсульт, perfusion-diffusion mismatch, перфузионно-диффузионное несоответствие, perfusion, венозная ишемия, КТ, перфузия, венозный инсульт, гиперемия, hyperemia, венозный застой, CT, MRI, venous congestive plethora |
| Description: | Цель: определить отличительные особенности нарушений перфузии и диффузии мозга при венозном инсульте в отличие от артериального по данным КТ и МРТ Материал и методы: в группах с венозным синустромбозом и острым венозным инсультом без первичного кровоизлияния (n=39) и атеротромботическим инсультом (n=33) выполнены помимо нативной КТ и КТ-ангиографии, также перфузионная КТ (с расчетом относительных значений MTT, CBV CBF), и МРТ головного мозга (включая относительные значения DWI и ADC). Результаты: гМТТ в центральных зонах не отличался, но перифокально при венозном инсульте гМТТ=1,27±0,2 против 1,68±0,6 при артериальном (p=0,00001); rCBF был 0,76±0,5 против 0,36±0,2 в центральной зоне и 1,28±0,25 против 0,69±0,26 перифокально (p=0,00001); rCBV центральной зоны был 0,89±0,4 против 0,55±0,25 (p=0,0000001) и перифокально 1,28±0,25 против 1,07±0,42 (p=0,0006). rDWI в фокусе был 1,69±0,34 против 2,11 ±0,47 (p=0,0001); перифокально rDWI= 1, 1 ±0,4 против 2,14±0,32 (p=0,0039); rADC в центральной зоне был 1,26±0,99 против 0,63±0,25 (p=0,0018), тогда как перифокально отличий rADC не выявлено. Высокая корреляция (r=0,95) обнаружена при сопоставлении площади поражения (см2) на картах CBV и DWI. Заключение: перфузионные (МР- и КТ) и диффузионные МР-методики нейровизуализации в острый период инсульта дают возможность отличить первично ишемическое артериальное повреждение мозга от застойного полнокровия с ранним развитием вазогенного отека в результате тромбоза крупных вен и венозных дуральных синусов. Перфузионно-диффузионное несоответствие при венозном инсульте носит иной характер, чем при артериальном инсульте. Если инфаркт не формируется и повреждение обратимое, то наблюдается умеренная застойная доброкачественная гиперемия/гиперперфузия, тогда как артериальная пенумбра характеризуется как олигемия/гипоперфузия. Aim: was to identify features of disorders of brain perfusion and diffusion in venous stroke anc arterial stroke by CT and MRI. Material and methods: in groups with acute venous stroke due dural sinustrombosis without primary hemorrhage (n=39) and atherothrombotic stroke (n=33) were performed perfusion CT (with relative MTT, CBV CBF) and MRI (with relative DWI and ADC), besides routine CT and CTA. Results: rMTT in central areas were not different, but in venous stroke perifocal zone rMTT=1.27±0.2 vs. 1.68±0.6 in arterial stroke (p=0.00001); rCBF=0.76±0.5 vs. 0.36±0.2 focal and 1.28±0.25 vs. 0.69±0.26 perifocal (p=0.00001); rCBV=0.89±0.4 vs. 0.55±0.25 focal (p=0.0000001) and perifocal 1.28±0.25 vs. 1.07±0.42 (p=0,0006); rDWI = 1.69±0.34 vs. 2.11±0.47 focal (p=0.0001) and rDWI=1.1±0.4 vs. 2.14±0.32 perifocal (p=0.0039); rADC in central zone of venous lesions average 1.26±0.99 vs. 0.63±0.25 arterial stroke (p=0.0018); perifocal no different. A high correlation (r=0.95) was found when comparing the area affected (cm2) on CBV and DWI maps. Conclusion: MR or CT perfusion and MR diffusion imaging in acute stroke make it possible to distinguish between primary arterial ischemic brain damage from congestive plethora due venous stroke. Perfusion-diffusion mismatch venous stroke has a different origin than in arterial stroke. If infarction is not formed benign hyperemia (not oligemia) - early vasogenic edema identified like basis of venous stroke. Venous ischemia is secondary and is associated with an externally constriction of microcirculation. №2 (2018) |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.25512/dir.2018.12.2.04 |
| Accession Number: | edsair.doi...........f63a1c5d6d018122c74cf5e2db9bff0e |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25512/dir.2018.12.2.04 |
|---|