| Περιγραφή: |
Актуальность. Беременные относятся к группе наибольшего риска развития осложнений при гриппе и других острых респираторных заболеваниях (ОРЗ). В период беременности женщины крайне уязвимы и восприимчивы к респираторным вирусным инфекциям, гриппу и бактериальным осложнениям. Цель исследования – провести анализ этиологической структуры ОРЗ и гриппа у пациентов и сотрудников ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России с помощью культурального метода и ПЦР-диагностики. Материал и методы. Проведен первичный скрининг пациентов и сотрудников центра, выполнены стандартные и специальные методы лабораторного обследования. Специальные методы включали ПЦРдиагностику и культуральное исследование отделяемого слизистой носа и зева. При культуральном исследовании проводили посев биоматериала на селективные и неселективные питательные среды. Видовую идентификацию осуществляли с помощью матрично-активированной лазерной десорбционной/ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF-MS). Для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) использовали диагностические тест-системы «ОРЗ ВирусКомплекс» и «ГриппКомплекс» («ДНК-Технология», Россия). Результаты. Культуральным методом исследовано 316 образцов биологического материала, полученного от 89 пациентов, выделено 65 штаммов условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), относящихся к 7 видам: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Методом ПЦР у 12 пациентов выявлен риновирус, вирус гриппа В обнаружен у 5 пациентов, коронавирус Е229 также обнаружен у 5 пациентов, вирус гриппа А – у 4 пациентов, реже выявлялись респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и метапневмовирус (по 2 пациента), вирусы парагриппа 1-го и 3-го типа (по 1 пациенту). Вирусы парагриппа 2-го и 4-го типа, а также эпидемически значимые коронавирусы ОС43, HKU1, NL63 не выявлены. Заключение. Среди обследованных взрослых пациентов с признаками ОРЗ колонизация слизистых оболочек бактериальными УПМ встречается реже, чем вирусными. Основными видами УПМ, встречающимися при ОРЗ, были Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Среди вирусных патогенов в нашем исследовании риновирусы были наиболее частой причиной возникновения ОРЗ. Грипп А и В обнаружен в равных долях. Исследования по изучению структуры ОРЗ и гриппа среди пациентов родовспомогательных учреждений необходимо продолжить. |