Academic Journal
О ВЫБОРЕ РЕПЕРФУЗИОННОЙ СТРАТЕГИИ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
| Title: | О ВЫБОРЕ РЕПЕРФУЗИОННОЙ СТРАТЕГИИ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА |
|---|---|
| Publisher Information: | Журнал “Диагностическая и интервенционная радиология”, 2018. |
| Publication Year: | 2018 |
| Subject Terms: | thrombolysis, ишемический инсульт, реперфузионная стратегия, reperfusion strategy, combined thrombectomy, Solumbra, active push deployment, 3. Good health, механическая тромбэктомия, mechanical thrombectomy, aspiration thrombectomy, тромболизис, ischemic stroke, аспирационная тромбэктомия, комбинированная тромбэктомия |
| Description: | The article presents an analysis of the choice of strategy for the treatment of ischemic stroke in the acute period, based on literature review. Aim: was to develop the concept of effective thromboextraction (TE), based on the evaluation of factors influencing results of reperfusion treatment of ischemic stroke (IS), methods of endovascular restoration of cerebral blood flow Materials and methods: meta-analysis of 44 sources of domestic and foreign literature is performed. The analysis of factors limiting the effectiveness of various reperfusion approaches and the analysis of modern methods of thrombectomy are performed. Results: it is established, that SMAT (Solumbra) and PROTECT techniques have an advantage in comparison with aspiration approaches to thrombectomy in reducing the period to full reperfusion; methods with temporary occlusion of the source vessel (BGC) SAVE and PROTECT significantly reduce the risk of stroke spread to new vascular areas of the brain and increase the frequency of successful recanalization. Conclusion: at present time, the PROTECT is the most effective technique in the frequency of successful recanalization, the degree and speed of achieved reperfusion, as well as in the prevention of distal embolization. Extrapolation of experience and principles from other sections of interventional radiology, development of new methods and strategies of brain reperfusion, depending on the morphology of thromboembolism, its size, localization and extent may contribute to improving results of endovascular treatment of ischemic stroke. В статье представлен анализ выбора стратегии лечения ишемического инсульта в острейшем периоде основанный на обширном обзоре литературы.. Цель: разработать концепцию эффективной тромбоэкстракции на основании оценки факторов, влияющих на результаты реперфузионного лечения ишемического инсульта, способов эндоваскулярного восстановления церебрального кровотока Методы: выполнен мета-анализ 44 источников отечественной и зарубежной литературы. Выполнен анализ факторов, ограничивающих эффективность различных реперфузионных подходов и анализ современных способов тромбэктомии. Результаты: установлено, что техники SMAT (Solumbra) и PROTECT имеют преимущество по сравнению с аспирационными подходами к ТЭ в сокращении периода до полной реперфузии; методики с временной окклюзией сосуда-источника (BGC) SAVE и PROTECT значительно снижают риск распространения инсульта на новые сосудистые участки головного мозга и увеличивают частоту успешной реканализации. Выводы: в настоящее время техника PROTECT является самой эффективной по частоте успешной реканализации, степени и скорости достигнутой реперфузии, а также по профилактике дистальной эмболии. Улучшению результатов эндоваскулярного лечения ишемического инсульта может способствовать экстраполяция опыта и принципов из других разделов интервенционной радиологии, разработка новых способов и стратегий реперфузии головного мозга, в зависимости от морфологии тромбоэмбола, его размеров, локализации и протяженности. №2 (2018) |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.25512/dir.2018.12.2.09 |
| Accession Number: | edsair.doi...........e0b38a1cf8685c399b4fc6964d22e98d |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25512/dir.2018.12.2.09 |
|---|