| Description: |
Цель исследования: оценить, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания влияют на исходы у пациентов, перенесших операцию по поводу колоректальной патологией (гемморой, трещина анального отверстия, свищ), особенно учитывая влияние возраста, пола и сопутствующих заболеваний на продолжительность пребывания в стационаре, частоту повторных госпитализаций, частоту повторных операций и общее состояние и выживание. Исследование было направлено на выявление факторов риска неблагоприятных исходов у пожилых пациентов с колоректальной патологией и предоставление информации о соответствующих стратегиях периоперационного ведения для улучшения послеоперационных результатов в этой популяции. Методы исследования. Таким образом, это исследование было направлено на оценку того, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания влияют на исходы у пациентов, перенесших операцию по поводу колоректольной патологии (КРП) в Самаркандском государственном медицинском университете, многопрофильная клиника-1. В этом ретроспективном когортном исследовании приняли участие пациенты в возрасте 40 лет и старше, перенесшие плановую или срочную хирургическую операцию в колоректальной области в период с января 2021 г. по декабрь 2022 г. В исследовании проанализированы независимые переменные, такие как возраст, пол и сопутствующие заболевания, а также переменные, связанные с хирургической процедурой, такие как такие как создание стомы, история госпитализации, хирургический подход, оценка Американского общества анестезиологов (ASA) и оценка индекса сопутствующих заболеваний Чарлсона. В общей сложности 96 пациентов с КРП подверглись хирургической резекции. Возраст пациента оказал значительное влияние как на продолжительность пребывания в стационаре до и после резекции (LOS), так и на общую выживаемость (OS), но не на 30-дневную частоту повторных госпитализаций и повторных операций. Многофакторный анализ показал, что возраст был фактором риска более длительной предоперационной и послеоперационной ПН, а также 30-дневной и 365-дневной летальности, но не был связан с повышенным риском 30-дневной повторной операции и повторной госпитализации. Результаты. Исследование также показало, что хроническая сердечная недостаточность увеличивает риск 30-дневной смертности в четыре раза, предоперационную выживаемость на 51% и послеоперационную выживаемость на 33%, в то время как хроническая почечная недостаточность связана с повышением частоты повторных госпитализаций в течение 30 дней на 74%. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания требуют тщательной предоперационной оценки и соответствующего периоперационного ведения для улучшения хирургических результатов у пожилых пациентов, подвергающихся плановой или экстренной резекции колоректального рака. Эти результаты имеют большое значение для клиницистов и медицинских работников, занимающихся ведением пожилых пациентов с КРП. |