Academic Journal
АТЕРОГЕННАЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ И ПРЕДИКТОРЫ ВЕРОЯТНОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
| Τίτλος: | АТЕРОГЕННАЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ И ПРЕДИКТОРЫ ВЕРОЯТНОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | ООО Цифра, 2024. |
| Έτος έκδοσης: | 2024 |
| Θεματικοί όροι: | stable coronary disease, coronarography, SARS-CoV-2 infection, post-COVID-19, cardiovascular complications, ишемическая болезнь сердца, инфекция SARS-CoV-2, коронарография, COVID-19, CAD, постковидный период, 3. Good health, сердечно-сосудистые осложнения |
| Περιγραφή: | Цель. Оценить клинико-лабораторную картину, проанализировать характер поражения коронарного русла и выявить предикторы гемодинамически значимого поражения коронарного русла у пациентов С ИБС, перенесших COVID-19.Материал и методы. Обследовано 416 пациентов с диагнозом стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), перенесших подтвержденный COVID-19 давностью от 3 до 18 месяцев... Пациенты были разделены на две группы в зависимости от тяжести перенесенного острого COVID-19: 1-я группа включала 203 пациентов с легкой формой, 2-я группа – 213 пациентов со среднетяжелой формой COVID-19 в остром периоде. Демографические показатели (возраст, пол), факторы кардиоваскулярного риска, сопутствующая патология, медикаментозная терапия, а также клинические параметры в исследуемых группах не имели статистически значимых различий. В рамках исследования были использованы клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, включая коронароангиографию. Для выявления предикторов поражения коронарного русла применялось моделирование логистической регрессии, что позволило оценить вероятность гемодинамически значимого поражения на основе анализа совокупности клинических данных.Результаты. Установлено, что больные ИБС со среднетяжелым течением острого COVID-19 в постковидном периоде характеризовались более выраженными измененными показателями липидного, углеводного обмена, а также большей частотой гемодинамически значимого многососудистого поражения коронарных артерий, приводящими к утяжелению течения заболевания и возрастанию риска осложнений. Построение многофакторной модели логистической регрессии выявило следующие мультипликативные значимые предикторы наличия гемодинамически значимого поражения коронарного русла у больных ИБС в постковидном периоде: среднетяжелое течение COVID-19 в остром периоде инфекционного процесса и наличие мультифокального атеросклероза увеличившие вероятность события в 2,99 и в 5,18 раза соответственно. Значения аполипопротеина A1 менее 182,08 мг/дл увеличивало вероятность наличия гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий в 5,54 раза, а уровень аполипопротеина B свыше 92,69 мг/дл – в 2,1 раза, соотношение ApoB/ApoA1 свыше 0,46 увеличивало вероятность события 3,64 раза.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты со стабильной ИБС, перенесшие COVID-19 среднетяжелой степени тяжести в острой стадии инфекционного процесса, составляют особую группу риска последующего более тяжелого течения основного заболевания. Objective. To evaluate the clinical and laboratory picture, to analyse the character of coronary lesion and to identify the predictors of hemodynamically significant coronary lesion in patients with stable coronary disease (CAD) who underwent COVID-19.Material and Methods. We examined 416 patients diagnosed with CАD who underwent confirmed COVID-19 of 3 to 18 months' duration. Patients were divided into two groups according to the severity of acute COVID-19: Group 1 included 203 patients with mild COVID-19 and Group 2 included 213 patients with moderately severe COVID-19 in the acute period. Demographic parameters (age, sex), cardiovascular risk factors, concomitant pathology, drug therapy, and clinical parameters in the studied groups had no statistically significant differences. Clinical, laboratory and instrumental diagnostic methods, including coronary angiography, were used in the study. Logistic regression modelling was used to identify predictors of coronary lesions, which allowed estimating the probability of hemodynamically significant lesion based on the analysis of the totality of clinical data.Results. It was found that CАD patients with moderately severe course of acute COVID-19 in the post-covid period were characterised by more pronounced changes in lipid and carbohydrate metabolism indices, as well as higher frequency of haemodynamically significant multivessel coronary artery lesion, leading to the disease course aggravation and complications risk increase. The construction of multifactor logistic regression model revealed the following multiplicative significant predictors of the presence of haemodynamically significant coronary lesion in CАD patients in the post-covid period: medium-serious course of COVID-19 in the acute period of the infectious process and the presence of multifocal atherosclerosis, which increased the probability of the event by 2.99 and 5.18 times, respectively. Apolipoprotein A1 values less than 182.08 mg/dl increased the probability of haemodynamically significant coronary artery stenosis 5.54-fold, and apolipoprotein B level over 92.69 mg/dl - 2.1-fold, ApoB/ApoA1 ratio over 0.46 increased the probability of the event 3.64-fold.Conclusion. The obtained data suggest that patients with stable coronary disease who underwent COVID-19 of moderate severity in the acute stage of the infectious process constitute a special risk group of subsequent more severe course of the underlying disease. Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 6 (144) 2024 |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Γλώσσα: | Russian |
| DOI: | 10.60797/irj.2024.144.58 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........db84e7587dfd2fecfe917f4b2090f761 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.60797/irj.2024.144.58 |
|---|