Report
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ АРТЕРИИТА ТАКАЯСУ У ПАЦИЕНТА С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ ФНО-А
| Τίτλος: | КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ АРТЕРИИТА ТАКАЯСУ У ПАЦИЕНТА С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ ФНО-А |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Вятский медицинский вестник, 2023. |
| Έτος έκδοσης: | 2023 |
| Θεματικοί όροι: | анкилозирующий спондилит, genetic engineering biological therapy, артериит Такаясу, генно-инженерная терапия, ингибиторы ФНО-а, глюкокортикоиды, Takayasu´s arteritis, ankylosing spondylitis, TNF-a-blockers, glucocorticoids, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Представлен клинический случай развития артериита Такаясу у пациента с длительным стажем анкилозирующего спондилита, получавшего терапию генно-инженерными препаратами – ингибиторами ФНО-а (инфликсимаб, этанерцепт, цертолизумаб пэгол). После установления диагноза системного васкулита, клинические и инструментальные признаки которого вышли на первый план по сравнению с проявлениями анкилозирующего спондилита, с учетом сохранения активности артериита Такаясу на фоне лечения глюкокортикоидами, потребовалось назначение ингибитора ИЛ-6 тоцилизумаба, имевшего положительный эффект у пациента. Сочетание данных заболеваний в клинической практике встречается довольно редко, однако с каждым годом число описанных случаев становится все больше, поэтому обсуждается возможная связь развития иммуноопосредованного системного воспаления после приема ингибиторов ФНО-а. В нашем случае симптомы васкулита появились через 6 лет от начала терапии ингибиторами ФНО-а, что свидетельствует скорее не о побочном эффекте ингибиторов ФНО-а, а об артериите Такаясу, который не был выявлен ранее, и, возможно, существуют общие механизмы развития артериита Такаясу и анкилозирующего спондилита. Поэтому необходимы дальнейшие клинические исследования для уточнения общих механизмов развития данных заболеваний, поскольку их сочетание существовало и без какой-либо иммуносупрессивной терапии. Врачу в клинической практике следует помнить о возможности такого сочетания и своевременно проводить диагностический поиск артериита Такаясу у пациентов с анкилозирующим спондилитом. A clinical case of Тakayasu´s arteritis in a patient with a long history of ankylosing spondylitis, receiving genetic engineering biological therapy – TNF-a-blockers (infliximab, etanerceptum, certolisumab pegol), is presented. After diagnosing systemic vasculitis, which manifested more vividly in comparison with the manifestations of ankylosing spondylitis, taking into account the persistence of Takayasu’s arteritis activity during glucocorticoid therapy, it was necessary to prescribe IL-6 inhibitor tocilizumab, which had a positive effect on the patient. The combination of these diseases in clinical practice is quite rare, however, every year the number of described cases increases. Therefore, a possible correlation between the development of immune-mediated systemic inflammation after taking TNF-a-blockers is discussed. In this case, the symptoms of vasculitis occurred 6 years after the start of TNF-a-blocker therapy. This facts indicates Takayasu arteritis rather than a side effect of TNF-a-blockers. That hadn’t been identified earlier. Possibly, there are general mechanisms for developming Takayasu’s arteritis and ankylosing spondylitis. Therefore, further clinical studies are necessary to clarify the general mechanisms of developing these diseases, since their combination can exist without any immunosuppressive therapy. A clinician should remember this possible combination and promptly conduct a diagnostic search for Takayasu’s arteritis in patients with ankylosing spondylitis. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24412/2220-7880-2023-4-113-115 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........caca796d7e2e8334f7e5eb4c855b9cbc |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2220-7880-2023-4-113-115 |
|---|