ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ ТРАХЕОСТОМИИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА, МЕТОДИКА И ПЕРСПЕКТИВЫ

Λεπτομέρειες βιβλιογραφικής εγγραφής
Τίτλος:	ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ ТРАХЕОСТОМИИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА, МЕТОДИКА И ПЕРСПЕКТИВЫ
Στοιχεία εκδότη:	Политравма, 2023.
Έτος έκδοσης:	2023
Θεματικοί όροι:	искусственная вентиляция легких, реанимационное отделение, COVID-19, tracheostomy, complications of tracheostomy, artificial lung ventilation, осложнения трахеостомии, трахеостомия, intensive care unit, 3. Good health
Περιγραφή:	Цель – оценка эффективности модифицированной технологии трахеостомии у пациентов с COVID-19 в условиях реанимационного отделения. Материалы и методы. Осуществленное нами исследование построено на анализе результатов лечения 197 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, находящихся в условиях реанимационного отделения перепрофилированного инфекционного госпиталя ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара в период с 2020 по 2022 год, которым было проведено наложение дилатационной трахеостомии с целью профилактики рубцовых осложнений. Условия привлечения к исследованию: 1) тяжелобольные пациенты без COVID-19, находящиеся в условиях реанимационного отделения ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара; 2) тяжелобольные пациенты с COVID-19, находящиеся в условиях реанимационного отделения ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара; 3) продолжительность ИВЛ до установки трахеостомы от 2 до 4 суток; 4) пациенты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 90 лет. Пациенты в количестве 197 человек, которым был выставлен диагноз COVID-19, отвечающие критериям включения в проводимое исследование, были разделены на две группы: в первую группу (основную, I) включены пациенты с COVID-19, которым трахеостомия была исполнена по модифицированной технологии (85 пациентов – 43,15 %); во вторую группу (сравнения, II) вошли пациенты без COVID-19, у которых трахеостомия сделана по традиционной технологии (112 пациентов – 56,85 %). Все пациенты, привлеченные к исследованию, относились к возрастной группе молодого, среднего, пожилого возраста, преимущественно мужского пола. По направлению госпитализации преобладало сельское население. Результаты. Применение методики наложения трахеостомии по модифицированной технологии у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 позволило в кратчайшие сроки достигнуть быстрого заживления раны, снижения развития поздних стенотических осложнений, развития осложнения в виде профузного кровотечения при коморбидных коагулопатиях и на фоне применения лечебных дозировок антикоагуляционных препаратов, а также сократить сроки лечения. Выводы. Применение новой модифицированной технологии наложения трахеостомии у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 обеспечивает быстрое заживление с минимизацией гнойных осложнений, уменьшение гипоксического периода при установке канюли. Использование данной модифицированной технологии также является методом выбора при высокодозированной антикоагулянтной терапии, в особенности у пациентов с COVID-19. Возможное совершенствование модифицированной технологии наложения трахеостомии позволит значительно повысить качество оказания специализированной медицинской помощи. Objective – to evaluate the effectiveness of the modified tracheostomy technology in patients with COVID-19 in the intensive care unit. Materials and methods. Our study is based on the analysis of the results of treatment of 197 patients aged 18 to 90 years old who were in the intensive care unit of a redesigned infectious diseases hospital of Regional Clinical Hospital named after professor S.V. Ochapovsky in 2020-2022. The patients received the dilated tracheostomy in order to prevent cicatricial complications. The inclusion criteria were: 1) severe patients without COVID-19 who were in the intensive care unit of Regional Clinical Hospital named after professor S.V. Ochapovsky; 2) severe patients with COVID-19 in the intensive care unit of Regional Clinical Hospital named after professor S.V. Ochapovsky;3) the duration of mechanical ventilation before the installation of a tracheostomy from 2 to 4 days; 4) male and female patients aged 18 to 90 years. Patients in the amount of 197 people who were diagnosed with COVID-19, who met the inclusion criteria for the study, were divided into two groups: the first (main) group (I) included patients with COVID-19, in whom tracheostomy was performed using the modified technology (85 patients – 43.15 %); the second group (comparisons, II) included patients without COVID-19, in whom tracheostomy was performed using traditional technology (112 patients – 56.85 %). All patients involved in the study belonged to the age group of young, middle, old age, predominantly male. The direction of hospitalization was dominated by the rural population. Results. The use of modified tracheostomy technique in patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 made it possible to achieve rapid wound healing in the shortest possible time, reduce the development of late stenotic complications, the development of complications in the form of profuse bleeding in comorbid coagulopathy and against the background of the use of therapeutic doses of anticoagulant drugs, as well as reduce treatment time. Conclusion. The use of the new modified technology for applying tracheostomy in patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 ensures rapid healing with minimization of purulent complications, and a reduction in the hypoxic period during cannula installation. The use of this modified technology is also the method of choice for high-dose anticoagulant therapy, especially in patients with COVID-19. Possible improvement of the modified technology of tracheostomy imposition will significantly improve the quality of specialized medical care.
Τύπος εγγράφου:	Research
DOI:	10.24412/1819-1495-2023-2-29-35
Rights:	CC BY
Αριθμός Καταχώρησης:	edsair.doi...........c47ca6bb84f0f100a1c7615338cd864f
Βάση Δεδομένων:	OpenAIRE

Περιγραφή
DOI:	10.24412/1819-1495-2023-2-29-35