Report
МИННО-ВЗРЫВНАЯ ТРАВМА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ
| Title: | МИННО-ВЗРЫВНАЯ ТРАВМА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ |
|---|---|
| Publisher Information: | Политравма, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | popliteal artery injury, femoral condyle fracture, остеосинтез, mine explosion injury, минно-взрывная травма, ложная аневризма, перелом мыщелка бедренной кости, osteosynthesis, ранение подколенной артерии, false aneurysm, artery prosthetics, протезирование артерии |
| Description: | Objective — to demonstrate a clinical observation of a combat injury of the lower limb with damage to the popliteal artery, false arteriovenous aneurysm, and rupture of the posterior edge of the medial condyle of the femur. Material and methods. A 28-year-old male patient was admitted with a mine-explosive trauma, which manifested by the wound to his lower limb. After the initial surgery in the immediate battle area, he was admitted to the near-front and then to the Irkutsk military hospitals. Due to increased pain and the right shin edema, he was transferred to the vascular department of Irkutsk Regional Clinical Hospital. A false popliteal artery aneurysm and arteriovenous fistulas were diagnosed. Revascularization of the shin and foot was performed by autovenous grafting. In two months, the patient underwent the orthopedic stage of surgery — open reposition and metal osteosynthesis of the femoral condyle with screws. Results. Rescue emergency care at the stages from battle area to specialized clinic made it possible to prevent wound infection, diagnose damage to the popliteal artery with a false aneurysm and femoral fracture. Successive vascular rehabilitation and reconstructive bone plastic surgery prevented possible bleeding from the false aneurysm, ensured adequate revascularization of the shin and foot, stabilized the femoral fracture and cured the knee joint contracture. Conclusion. The multi-stage treatment of military trauma of the great vessels of the lower extremities includes primary surgical treatment and hemostasis, revascularization (in our case report – of shin and foot). The consequences of vascular injury, for example, a false aneurysm, are treated with a selective surgery in a specialized clinic. In the case report, an orthopedic operation – metal osteosynthesis of the medial condyle of femur was performed after the vascular surgery. Цель — продемонстрировать клиническое наблюдение боевой травмы нижней конечности с повреждением подколенной артерии, ложной артериовенозной аневризмой, отрывом заднего края медиального мыщелка бедренной кости. Материал и методы. Пациент 28 лет получил минно-взрывное ранение нижней конечности. После первичной хирургической обработки направлен в прифронтовой, а затем в Иркутский военный госпиталь. В связи с усилением боли и увеличением объема правой голени направлен в сосудистое отделение Иркутской областной клинической больницы. Диагностирована ложная аневризма подколенной артерии, артериовенозные свищи. Выполнена реваскуляризация голени и стопы аутовенозным протезированием. Через два месяца осуществлен ортопедический этап лечения — открытая репозиция и металлоостеосинтез мыщелка бедренной кости винтами. Результаты. Оказание помощи на этапах «поле боя – военный госпиталь – специализированная клиника» позволило предотвратить развитие раневой инфекции, установить повреждение подколенной артерии с ложной аневризмой и переломом бедренной кости. Последовательное выполнение сосудистой реконструкции и восстановительной костно-пластической операции предупредило вероятное кровотечение из ложной аневризмы, обеспечило адекватную реваскуляризацию голени и стопы, стабилизировало перелом бедренной кости и ликвидировало контрактуру коленного сустава. Заключение. Этапное лечение боевых повреждений магистральных сосудов нижних конечностей предполагает первичную хирургическую обработку и гемостаз, реваскуляризацию (в представленном наблюдении — голени и стопы). Пострадавших с последствиями сосудистой травмы, например с ложной аневризмой, оперируют в плановом порядке в специализированной клинике. В представленном наблюдении после сосудистого этапа выполнена ортопедическая операция — металлоостеосинтез медиального мыщелка бедренной кости. |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24412/1819-1495-2025-1-41-45 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........c0c66a0cc4e0dab6e00b917c5fd490ee |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/1819-1495-2025-1-41-45 |
|---|