Academic Journal
Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма
| Title: | Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма |
|---|---|
| Publisher Information: | ИП Костюкова Е.Г., 2022. |
| Publication Year: | 2022 |
| Subject Terms: | диагностический критерий, перитравматическое стрессовое расстройство, peritraumatic stress disorder, diagnostic criteria, post-traumatic stress disorder, посттравматическое стрессовое расстройство, combat trauma, боевая травма, 3. Good health |
| Description: | Introduction. The problem of mental trauma and post-traumatic disorders is one of the most urgent problems of psychiatry. The article presents approaches to the interpretation of this concept and to its adequate diagnosis. Relevance. There are still no clear theoretical concepts defining approaches to the study of psycho-biological mechanisms of the development of post-traumatic disorders, the problem of specificity of both mechanisms and clinical symptoms of PTSD has not been solved. The aim of the study was to investigate and identify the most significant factors in the development of clinical manifestations of combat trauma. A working hypothesis on the clinical dynamics and transformation of the concept of PTSD is presented. Material and methods. The study is based on the analysis of our early studies on this issue and their comparison with the data of the 44-day war in Artsakh. All patients underwent clinical and psychopathological examination in combination with psychological and psychometric methods. The SCL-90-R questionnaire, the Mississippi Questionnaire for Combat PTSD and the Shmishek personality questionnaire were used. Results. An algorithm for the diagnosis of post-traumatic disorders, consisting of four blocks, is presented. The main characteristics and criteria of mental trauma are considered. The features of the response to trauma and the variety of clinical manifestations of combat trauma are shown. Every third combatant showed symptoms of PTSD in the first days of post-trauma, every fourth revealed acute psychotic, affective and other disorders. Discussion and conclusions. The criterion of «non-routine» injury loses its diagnostic significance. Chronological criteria for determining acute and post-traumatic disorders are far from clinical reality. The boundaries between the clinical manifestations of posttrauma are quite amorphous and overlap in many ways. This allows us to talk about «peritraumatic disorders», which includes all disorders that occur after an extraordinary combat mental trauma. Введение. Проблема психической травмы и посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) является одной из актуальнейших проблем психиатрии. В статье представлены подходы к интерпретации данного понятия и к адекватной его диагностике. Актуальность. До сих пор отсутствуют четкие теоретические концепции, определяющие подходы к изучению психобиологических механизмов развития посттравматических расстройств, не решена проблема специфичности как механизмов, так и клинических симптомов ПТСР. Цель работы – исследовать и выделить факторы, наиболее значимые в развитии клинических проявлений боевой травмы. Представлена рабочая гипотеза о клинической динамике и трансформации понятия ПТСР. Материал и методы. Исследование основано на анализе ранее проведенных автором исследований по данной проблеме и на сопоставлении их результатов с данными 44-дневной войны в Арцахе. Все пациенты подвергались клинико-психопатологическому обследованию в сочетании с психологическими и психометрическими методами. Были использованы опросник SCL-90-R, Миссисипский опросник для боевого ПТСР и личностный опросник Шмишека. Результаты. Представлен алгоритм диагностики посттравматических расстройств, состоящий из четырех блоков. Рассмотрены основные характеристики и критерии психической травмы. Показаны особенности реагирования на травму и разнообразие клинических проявлений боевой травмы. Каждый третий комбатант проявлял симптомы ПТСР в первые дни посттравмы, у каждого четвертого были выявлены острые психотические, аффективные и другие расстройства. Обсуждение и выводы. Критерий «необыденности» травмы теряет свою диагностическую значимость. Хронологические критерии определения острых и посттравматических расстройств далеки от клинической реальности. Границы между клиническими проявлениями посттравмыдостаточно аморфны и во многом пересекаются. Это позволяют говорить о «перитравматических расстройствах», которые включают в себя все расстройства, возникающие после неординарной боевой психической травмы. Современная терапия психических расстройств, Выпуск 3 2022, Pages 3-13 |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.21265/psyph.2022.69.67.001 |
| Accession Number: | edsair.doi...........bcfa8fe86194c0458a8f6d26557d4ab6 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.21265/psyph.2022.69.67.001 |
|---|