Academic Journal
ТРОМБЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ И СНИЖЕННЫМ УРОВНЕМ БОДРСТВОВАНИЯ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
| Title: | ТРОМБЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ И СНИЖЕННЫМ УРОВНЕМ БОДРСТВОВАНИЯ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) |
|---|---|
| Publisher Information: | ООО ИЗДАТЕЛЬСТВО «РАДИОЛОГИЯ-ПРЕСС», 2021. |
| Publication Year: | 2021 |
| Subject Terms: | basilar artery thrombosis, ишемический инсульт, thrombectomy, ischemic stroke, тромбоз базилярной артерии, реперфузионная терапия, тромбэктомия, reperfusion therapy, 3. Good health |
| Description: | Введение: тромбоз базилярной артерии (ТБА) является причиной около 1% ишемических инсультов (ИИ). Около 27% инсультов в заднем артериальном бассейне связаны с ТБА. Летальность при тромбозе базилярной артерии без реканализации достигает 85-95%. У 80,7% пациентов с ТБА в дебюте заболевания наблюдают снижение уровня бодрствования, у 34% из них - до комы. Цель: показать возможность выполнения тромбэктомии (ТЭ) у пациентов с тромбозом базилярной артерии и сниженным уровнем бодрствования, как единственного эффективного способа предотвращения летального исхода при данной патологии. Материалы и методы: представлены два клинических примера успешной тромбэктомии из базилярной артерии у пациентов с инсультом и снижением уровня бодрствования до комы. Результаты: в данной статье описаны два клинических наблюдения тромбэктомии у пациентов с ангиографически подтвержденным тромбозом базилярной артерии и угнетением уровня бодрствования в дебюте заболевания до умеренной комы. У двух представленных пациентов при помощи тромбэктомии удалось полностью восстановить проходимость базилярной артерии. У двух пациентов к 90-м суткам заболевания отмечены хорошие клинические исходы (модифицированная шкала Рэнкина 0-2 балла). Индекс мобильности Ривермид при выписке из стационара соответствовал 14 баллам, а индекс Бартел к 90 дню - полной независимости в быту от окружающих (от 90 до 100 баллов), что еще раз свидетельствует о том, что тромбэктомия при тромбозе базилярной артерии является не только жизнеспасающей процедурой, но и значительно улучшает функциональные и клинические исходы заболевания. Выводы: тромбоз базилярной артерии - жизнеугрожающее состояние, требующее неотложного проведения реперфузионной терапии как единственно эффективного метода лечения. Проведение эндоваскулярного лечения при тромбозе базилярной артерии необходимо рассмотреть у всех пациентов независимо от снижения уровня бодрствования в дебюте заболевания, т.к. тромбэктомия является жизнеспасающей процедурой. Introduction: basilar artery thrombosis (BAT) is the cause of about 1% of ischemic strokes (IS). About 27% of strokes in posterior circulation are associated with BAT. Mortality in BAT without recanalization reaches 85-95%. In 80.7% of patients with BAT at the onset of disease a decrease in level of consciousness is observed, in 34% of them - coma. Aim: was to show the possibility of performing thrombectomy (TE) in patients with BAT and reduced level of consciousness as the only effective way to prevent death in this pathology. Materials and methods: two case reports of successful TE from basilar artery in patients with IS and decrease in level of wakefulness to coma, are presented. Results: article describes two successful cases of TE in patients with angiographically confirmed BAT and decrease in the level of consciousness to moderate coma at the onset of disease. In two presented patients, TE made a complete restoration of BA blood flow. Good clinical outcomes were noted in both patients by 90th day of disease (modified Rankin scale 0-2 points). The Rivermead mobility index at discharge from hospital was 14 points, and the Bartel index by 90th day - complete independence from others in everyday life (from 90 to 100 points), and that once again indicates that TE in BAT is not only a life-saving procedure, but significantly improves functional and clinical outcomes of disease. Conclusions: basilar artery thrombosis is a life-threatening condition that requires urgent reperfusion therapy as the only effective method of treatment. Endovascular treatment for basilar artery thrombosis should be considered in all patients, regardless the decrease in the level of consciousness at the onset of disease, because thrombectomy is a life-saving procedure. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 2 2021, Pages 55-64 |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.25512/dir.2021.15.2.06 |
| Accession Number: | edsair.doi...........b7c1decda03c8d98f36cd30a9c48d158 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25512/dir.2021.15.2.06 |
|---|