Report
Чрескожные желчеотводящие вмешательства у больных с механической желтухой в условиях дневного стационара
| Τίτλος: | Чрескожные желчеотводящие вмешательства у больных с механической желтухой в условиях дневного стационара |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Вестник новых медицинских технологий, 2018. |
| Έτος έκδοσης: | 2018 |
| Θεματικοί όροι: | recanalization of the bile ducts, чрескожная чреспеченочная холецистостомия, протезирование желчных протоков, percutaneous drainage, Obstructive jaundice, реканализация желчных протоков, percutaneous cholangiostomy, insertion of biliary prostheses, percutaneous transhepatic cholecystostomy, чрескожная холангиостомия, чрескожное дренирование, Механическая желтуха, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Purpose of the study. To evaluate the results of percutaneous biliary drainage performed in patients with obstructive jaundice on an outpatient basis. Materials and methods. Percutaneous biliary interventions with ultrasound and X-ray guidance were performed on an outpatient basis on 531 patients with obstructive jaundice. In total we performed 494 percutaneous transhepatic cholangiostomies, 55 percutaneous cholecystostomies, 363 recanalizations and 212 insertions of biliary endoprostheses. In 83 patients the primary biliary interventions were performed in various hospitals. Those patients applied to the Center of Modern Medical Technologies either in connection with the dislocation of the cholangiostomy drainage (6 patients) or for internal biliary diversion (76 patients). Results. Catheterization of intrahepatic bile ducts was successful in 490 (99.19%) interventions, and gallbladder catheterization – in all the 55 (100%) interventions. One patient developed hemobilia and subcapsular hematoma after the cholangiostomy. The lethality of complications amounted to 0.20%. Biliary recanalization was successful at the first attempt in 114 patients (41.61%). In 62 patients (22.63%) a second attempt was necessary. In 98 patients (35.77%) the attempts to relieve the bile duct obstruction failed. In one patient a perforation of the common bile duct was noticed during recanalization, which had not manifested itself clinically. There were no other complications associated with recanalization of the bile ducts. There were 212 insertions of biliary endoprostheses in 163 patients. No technical difficulties or complications were observed. 108 patients after various periods developed an obstruction of the endoprosthesis which necessitated its replacement. Conclusion. The performed interventions were accompanied by a small number of failures and complications. The proposed organization of medical care is effective in the treatment of patients with obstructive jaundice. Цель исследования. Оценить результаты чрескожных желчеотвотводящих вмешательств, выполненных в условиях дневного стационара у больных с механической желтухой. Материалы и методы исследования. Чрескожные желчеотвотводящие вмешательства под ультразвуковым и рентгенотелевизионным контролем в условиях дневного стационара выполнили у 531 больных с механической желтухой. Всего выполнили 494 чрескожных чреспеченочных холангиостомий, 55 чрескожных холецистостомий, 363 – реканализации и 212 эндопротезирований желчных протоков. У 83 пациентов первичные желчеотводящие вмешательства были выполнены в различных лечебных учреждениях. В центре новых медицинских технологий они обратились либо в связи с дислокацией холангиостомы (6 больных) или для осуществления внутреннего желчеотведения (76 больных). Результаты и их обсуждение. Катетеризировать внутрипеченочные желчные протоки удалось при 490 вмешательстве (99,19%), а желчный пузырь при всех 55 (100%) вмешательствах. У 1 больного после холангистомии развилась гемобилия и подкапсульная гематома. Летальность от осложнений составила 0,20%. Реканализация желчных протоков удалась с первой попытки у 114 пациентов (41.61%). У 62 больных (22.63%) потребовалась повторная попытка. У 98 пациентов (35.77%) преодолеть зону окклюзии желчных протоков не удалось. У 1 больного во время реканализации отметили перфорацию общего желчного протока, которая клинически ничем не проявилась. Других осложнений, связанных с реканализацией желчных протоков, не отметили. Эндопротезирование желчевыводящих протоков выполнили 212 раз у 163 больных. Технических сложностей и осложнений не отметили. У 108 больных спустя различные сроки возникло нарушение проходимости эндопротеза, потребовавшее его замены. Заключение. Выполненные вмешательства сопровождались малым числом неудач и осложнений. Предложенная организация оказания медицинской помощи является эффективной в лечении больных с механической желтухой. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24411/1609-2163-2018-15965 |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........b58360c8e90c92433e318db518d0c40d |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
καταχωρήστε σχόλιο πρώτοι!