Report
К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
| Τίτλος: | К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Политравма, 2022. |
| Έτος έκδοσης: | 2022 |
| Θεματικοί όροι: | fractures of condyles of tibia, intraarticular fractures of proximal tibia, внутрисуставные переломы проксимального отдела большеберцовой кости, переломы мыщелков большеберцовой кости, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Цель работы – рассмотреть проблему оптимизации лечения больных с внутрисуставными переломами проксимального отдела большеберцовой кости для уменьшения неудовлетворительных исходов лечения, инвалидизации и улучшения качества жизни. Материал и методы. Поиск литературы был проведен в феврале–марте 2022 года с использованием медицинских баз данных: РИНЦ (Российский индекс научного цитирования – библиографическая база данных научных публикаций российских ученых), Medline/PUBMED (Национальная медицинская библиотека, США), EMBASE (Elsevier, Нидерланды) и CochraneLibrary (Великобритания). Публикации были включены на основе предварительно определенных критериев приемлемости для каждого клинического аспекта: когортные и рандомизированные клинические исследования, мета-анализы и систематические обзоры, официальные клинические российские, европейские и североамериканские рекомендации. При проведении анализа использован подход GRADE (Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation) для формулирования вопросов в принятом формате PICO (Patient, Intervention, Comparator, and Outcome – пациент, вмешательство, компаратор и результат) и обобщения соответствующих данных. Результаты. В настоящее время предложено много методик и конструкций для лечения переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, как внутрисуставных, так и внесуставных. Имеется значительное расхождение мнений при определении показаний к способам лечения данного вида перелома, что сопровождается большим количеством неудовлетворительных результатов лечения, высоким уровнем инвалидности. Кроме того, мы не нашли достаточно обоснованной тактики лечения пациентов с различными клиническими проявлениями дисрегенерации костной ткани после перелома, которая базировалась бы на всестороннем учете факторов ее развития, а также механических и биологических условий сращения. Заключение. Несомненно, необходимо продолжать совершенствование существующих диагностических и лечебных алгоритмов и поиск альтернативных решений, в том числе и на основе своевременного комплексного применения различных современных возможностей в отношении больных внутрисуставными переломами проксимального отдела большеберцовой кости. Оптимизация использования арсенала существующих и перспективных неинвазивных, малоинвазивных и инвазивных методов хирургического лечения переломов мыщелков большеберцовой кости является одним из важнейших направлений современной травматологии и ортопедии, а многие аспекты рационального подхода к разрешению этой актуальной проблемы остаются нерешенными и требуют дальнейшего изучения. Objective – to review the problem of treatment optimization of patients with intraarticular fractures of the proximal tibia in order to reduce unsatisfactory outcomes of treatment, disability and improve the quality of life. Materials and methods. The literature search was carried out in February-March 2022 using medical databases: RSCI (Russian Science Citation Index – the bibliographic database of scientific publications of Russian scientists), Medline/PUBMED (National Library of Medicine, USA), EMBASE (Elsevier, the Netherlands) and Cochrane Library (UK). Publications were included based on predefined eligibility criteria for each clinical aspect: cohort and randomized clinical trials, meta-analyses and systematic reviews, official Russian, European and North American clinical guidelines. The analysis used the GRADE (Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation) approach to formulate questions in the accepted PICO (Patient, Intervention, Comparator, and Outcome) format and summarize the relevant data. Results. Currently, many techniques and structures have been proposed for the treatment of fractures of the proximal tibial metaepiphysis, both intraarticular and extraarticular. There is a significant divergence of opinions in determining the indications for the treatment of this type of fracture, which is accompanied by a large number of unsatisfactory results of treatment, a high level of disability. In addition, we have not found a sufficiently substantiated tactic for the treatment of patients with various clinical manifestations of bone tissue dysregeneration after a fracture, which would be based on a comprehensive consideration of the factors of its development, as well as the mechanical and biological conditions of fusion. Conclusion. Undoubtedly, it is necessary to continue improving existing diagnostic and therapeutic algorithms and searching for alternative solutions, including on the basis of the timely complex application of various modern possibilities in relation to patients with intraarticular fractures of the proximal tibia. Optimization of the use of existing and promising non-invasive, minimally invasive and invasive methods of surgical treatment of tibial condylar fractures is one of the most important areas of modern traumatology and orthopedics, and many aspects of a rational approach to solving this urgent problem remain unresolved and require further study. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24412/1819-1495-2022-2-67-77 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........adec99f08108a8040105c4be8a1fc1a2 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/1819-1495-2022-2-67-77 |
|---|