Report
Генерализованная аутоиммунная миастения, индуцированная приемом D-пеницилламина, у пациентки с болезнью Вильсона–Коновалова
| Title: | Генерализованная аутоиммунная миастения, индуцированная приемом D-пеницилламина, у пациентки с болезнью Вильсона–Коновалова |
|---|---|
| Publisher Information: | Нервные болезни, 2024. |
| Publication Year: | 2024 |
| Subject Terms: | autoimmune myasthenia gravis, аутоиммунная миастения, acute steroid myopathy, D-пеницилламин, D-penicillamine, болезнь Вильсона–Коновалова, острая стероидная миопатия, Wilson disease |
| Description: | The article presents a clinical observation of a patient with abdominal form of Wilson disease, who developed generalized autoimmune myasthenia with a high titer of antibodies to acetylcholine receptors seven years after the start of D-penicillamine treatment. Discontinuation of D-penicillamine and administration of pyridostigmine bromide in therapeutic doses resulted in persistent but incomplete regression of myasthenic symptoms, and pulse therapy with methylprednisolone was complicated by the development of acute steroid myopathy. The issues of pathogenesis, clinical features, and tactics of management of patients with D-penicillamine-induced myasthenia are discussed. A review of previously published observations with this drug complication is presented. Early diagnosis and prompt treatment of myasthenia in patients taking D-penicillamine have been shown to contribute to a favorable long-term prognosis and, in most cases, complete recovery. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с абдоминальной формой болезни Вильсона–Коновалова, у которой спустя 7 лет от начала приема D-пеницилламина развилась генерализованная аутоиммунная миастения с наличием высокого титра антител к ацетилхолиновым рецепторам. Отмена D-пеницилламина и назначение пиридостигмина бромида в терапевтических дозах привели к стойкому, но неполному регрессу миастенической симптоматики, а проведение пульс-терапии метилпреднизолоном осложнилось развитием острой стероидной миопатии. Обсуждаются вопросы патогенеза, особенностей клинической картины и тактики ведения пациентов с D-пеницилламининдуцированной миастенией. Представлен обзор опубликованных ранее наблюдений с данным лекарственным осложнением. Показано, что ранняя диагностика и своевременное лечение миастении у пациентов, принимающих D-пеницилламин, способствуют благоприятному долгосрочному прогнозу и в большинстве случаев полному выздоровлению. |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24412/2226-0757-2024-13197 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........9c71b37cbbf384f4ee5e1a28a99ba290 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2226-0757-2024-13197 |
|---|