Academic Journal
СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК КАТЕТЕРНОЙ ТРОМБЭКТОМИИ ИЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
| Τίτλος: | СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК КАТЕТЕРНОЙ ТРОМБЭКТОМИИ ИЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | ООО ИЗДАТЕЛЬСТВО «РАДИОЛОГИЯ-ПРЕСС», 2020. |
| Έτος έκδοσης: | 2020 |
| Θεματικοί όροι: | ишемический инсульт, аспирационная и механическая тромбэктомия, mechanical and aspiration thrombectomy, modified Rankin scale, модифицированная шкала Рэнкина, combined thrombectomy, ischemic stroke, комбинированная тромбэктомия, системная тромболитическая терапия, реперфузия, intravenous thrombolytic therapy, 3. Good health, reperfusion |
| Περιγραφή: | Введение: до настоящего времени не опубликованы многоцентровые рандомизированные исследования, сравнивающие комбинированный подход к тромбэктомии, включающий различные методики тракции стент-ретривера с элементами аспирации, и системный тромболизис. Нет статистически достоверных данных о влиянии эмболических осложнений при удалении тромбоэмбола из артерий головного мозга на результаты лечения. Цель: повысить эффективность лечения пациентов с ишемическим инсультом на основании сравнения госпитальных результатов различных методик рентгенэндоваскулярной тромбэктомии из сосудов головного мозга и системной тромболитической терапии и на основании оценки влияния фактора дистальной эмболии на исходы лечения в острейшем периоде ишемического инсульта. Материалы и методы: проведен статистический анализ результатов различных методик тромбэктомии у 75 пациентов и системной тромболитической терапии у 75 пациентов в острейшей фазе ишемического инсульта. Определено влияние эмболических осложнений при тромбэктомии на результат лечения ишемического инсульта. Результаты: группы больных были сопоставимы по возрасту, неврологическому дефициту, полу, локализации и подтипу инсульта. Первая группа отягощена по доле документированной окклюзии артерии головного мозга, сахарному диабету и ишемическому инсульту в анамнезе. Различия по частоте летальных исходов и инвалидизации были не достоверны. Методики, примененные для тромбэктомии и сочетающие элементы аспирации и тракции продемонстрировали регресс неврологического дефицита на всех интервалах оценки, а также превосходство в 2 раза по достижению функционально независимого исхода по сравнению с тромболизисом. Заключение: подход к выполнению тромбэктомии, включающий различные методики использования стент-ретривера и аспирации демонстрирует лучшие функциональные исходы лечения ишемического инсульта в острейшей фазе в сравнении с системным тромболизисом. Эмболические осложнения реперфузионного лечения негативно влияют на исходы ишемического инсульта и должны рассматриваться как фактор, требующий минимизации. Introduction: up to the present day, there were no published multicenter randomized researches, that could compare combined concept of thrombectomy, including different methods of stent-retrievers traction with elements of aspiration and thrombolysis. There is no data on the effect of embolic complications after extraction of thrombus from cerebral arteries on outcomes of treatment. Aim: was to increase the effectiveness of treatment of patients with ischemic stroke basing on a comparison of results of various methods of endovascular thrombectomy from cerebral vessels and intravenous thrombolysis, and on the base of assessment of effect of distal embolism on treatment outcomes in acute period of ischemic stroke. Materials and methods: we carried out statistical analysis of results of different methods of thrombectomy in 75 patients and intravenous thrombolysis in 75 patients in acute phase of ischemic stroke. Effect of embolic complications after thrombectomy on outcomes of treatment of ischemic stroke was determined. Results: groups of patients were comparable in age, neurological deficit, sex, localization and stroke subtype. The first group is burdened by the proportion of documented cerebral artery occlusion, diabetes mellitus and ischemic stroke in anamnesis. Differences in deaths and disability rates were not reliable. Thrombectomy demonstrated neurological deficit regression at all evaluation intervals, as well as the superiority of 2 times at achievement of functionally independent outcome in comparison with intravenous thrombolysis group. Conclusions: a concept to thrombectomy, that supposes different methods of use of stent-retrievers and aspiration demonstrates better functional outcomes in treatment of ischemic stroke in the acute phase compared with intravenous thrombolysis. Embolic complications of reperfusion treatment adversely affect ischemic stroke outcomes and should be considered as a factor requiring minimization. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 4 2020, Pages 19-31 |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Γλώσσα: | Russian |
| DOI: | 10.25512/dir.2020.14.4.02 |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........94e731ffbe733d996071823c2f80206a |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25512/dir.2020.14.4.02 |
|---|