Report
Пятилетний опыт лечения рака предстательной железы на роботе 'da Vinci'
| Τίτλος: | Пятилетний опыт лечения рака предстательной железы на роботе 'da Vinci' |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Нефрология, 2016. |
| Έτος έκδοσης: | 2016 |
| Θεματικοί όροι: | РОБОТ 'ДА ВИНЧИ', ROBOTIC RADICAL PROSTATECTOMY, РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ, ROBOT-ASSISTED RADICAL PROSTATECTOMY, 'DA VINCI', 3. Good health |
| Περιγραφή: | ЦЕЛЬ: анализ периоперационных результатов и оценка эффективности робот-ассистированной радикальной проста-тэктомии (РАРП) у больных раком предстательной железы (РПЖ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: с 2010 по 2016 г. нами было выполнено 257 РАРП пациентам с РПЖ стадии T1-T3aN0M0 и суммой баллов по Глисону 4-9 в возрасте от 48 до 78 лет, с объемом предстательной железы 11,5-155 см3, уровнем общего ПСА сыворотоки 3,1-120 нг/мл. Применялась стандартная техника РАРП и модифицированная техника, включающая сохранение и реконструкцию перипростатических анатомических структур малого таза. РЕЗУЛЬТАТЫ: время РАРП составило 170±50 мин, объем кровопотери 130±35 мл. Конверсий не было, частота интраоперационных осложнений составила 2,1%. Частота послеоперационных осложнений Clavien I-II составила 21%, Clavien III 3,5%. Осложнений Clavien IV-V не было. Средний койко-день составил 12,0±4,2 дня. Уретральный катетер удалялся на 7-8-е сутки. Спустя 1 мес после удаления катетера мочу удерживала 91% пациентов, а спустя 1 год 98,6% пациентов. В течение 1 мес эрекция восстановилась у 72% больных, к концу года у 92%. Частота положительного хирургического края составила 14%. Спустя 12 мес «трифекта» была достигнута у 87%, «пентафекта» у 52% пациентов. Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 94%, опухоль-специфическая и общая выживаемость соответственно, 100 и 97,5%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: благодаря возможностям, заложенным в роботическую систему «da Vinci», мы можем обеспечить сохранение, реконструкцию и усиление всех анатомических структур, участвующих в механизме континенции. Совершенствование техники РАРП является перспективным направлением для достижения раннего восстановления континенции у больных РПЖ. THE AIM: to analyze the results and estimation of efficacy of robot-assisted radical prostatectomy (RARP) in patients with prostate cancer (PCa). PATIENTS AND METHODS. Between 2010 and 2016 we performed 257 RARP in patients with PCa stage T1-T3aN0M0, Gleason 4-9, 48-78 years old with 11,5-155 ml prostate volume and 3,1-120 ng/ml general PSA level. We performed standard and modified RARP technique which included the preserving and reconstruction of periprostatic anatomical structures of pelvic. RESULTS. The operative time was 170±50 min, blood loss 130±35 ml. There were no conversions, the intraoperative complications rate was 2,1%. Postoperative Clavien I-II rate 21%, Clavien III 3,5%, Clavien IV-V 0%. Hospital stay was 12,0±4,2 days, urethral catheter removed on day 7-8. The continence rate was 91% and 98,6% after 1 and 12 months respectively, the potency recovery rate was 72% and 92% in 1 and 12 months respectively. The positive surgical margin rate was 14%. The “trifecta” and “pentafecta” were achieved in 87% and 52% respectively after 12 months. Five-years cancer-free survival rate, cancer-specific and overall survival rate were 94%, 100% and 97,5% respectively. CONCLUSION. Due to construction benefits of da Vinci robotic system we may now achieve preserving, reconstruction and enhancing of periprostatiс anatomical structures which are participated in continence mechanism. The improving of RARP technique should contribute to early continence recovery in patients with PCa. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24412/cl-18049588 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........4b1b74cbeabe818baff9e3cee75e0a78 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/cl-18049588 |
|---|