Report
Исследование функции внешнего дыхания у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, в отдаленный период выздоровления
| Τίτλος: | Исследование функции внешнего дыхания у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, в отдаленный период выздоровления |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Практическая пульмонология, 2023. |
| Έτος έκδοσης: | 2023 |
| Θεματικοί όροι: | постковидный синдром, респираторная функция, respiratory function, body plethysmography, лонг-ковид, spirometry, lung diffusion capacity, спирометрия, post-COVID syndrome, бодиплетизмография, long COVID, диффузионная способность легких, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Несмотря на завершение пандемии COVID-19, по данным Всемирной организации здравоохранения, у части пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированное поражение легких, сохраняются респираторные и нереспираторные симптомы и формируется состояние, называемое “постковидный синдром” или “лонг-ковид”. Целью исследования являлась оценка состояния респираторной системы у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, с помощью комплексного исследования функции внешнего дыхания (ФВД) (форсированная спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких) примерно через 1 год после выписки из стационара. В исследование было включено 74 пациента (46 мужчин и 28 женщин в возрасте от 33 до 80 лет), которых разделили на 2 группы в зависимости от максимального объема поражения легочной паренхимы по данным компьютерной томографии органов грудной клетки в острой фазе заболевания (КТмакс): 1-я группа – легкое/среднетяжелое течение заболевания; 2-я группа – тяжелое/критическое течение заболевания. Всем пациентам было проведено комплексное исследование ФВД. Средние значения показателей легочной вентиляции находились в пределах нормы как в общей когорте, так и в обеих группах. Рестриктивные нарушения вентиляции легких (снижение общей емкости легких менее нижней границы нормы (НГН)) в общей когорте были выявлены у 29,2% пациентов (у 15,4 и 32,2% в 1-й и 2-й группах соответственно). Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) также была снижена у 34,2% пациентов в общей когорте (у 14,3 и 39,0% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно). Обструктивные нарушения (снижение отношения объем форсированного выдоха за 1-ю секунду/форсированная ЖЕЛ ниже НГН) были выявлены у 1 человека из 2-й группы. Диффузионная способность легких по оксиду углерода (DLCO ) в общей когорте соответствовала НГН, а во 2-й группе была снижена (средняя z-оценка –1,79). Показатель DLCO был снижен у 40,5% всех обследованных (у 21,4 и 45,0% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно). Выявлены статистически значимые корреляционные связи между возрастом, индексом массы тела, функциональными показателями ФВД и КТмакс. Через 1 год после перенесенного COVID-19 с ассоциированным поражением легких показатели легочной вентиляции у большинства пациентов нормализуются, однако у части пациентов сохраняются признаки нарушения газообменной функции легких, что требует дальнейшего наблюдения. COVID-19-associated lung injury have persistant respiratory and non-respiratory symptoms and develop a condition called “post-COVID syndrome” or “long COVID”. The aim of this study was to assess the state of respiratory system of patients with a previous novel coronavirus infection SARS-CoV-2 using a comprehensive respiratory function testing (forced spirometry, body plethysmography, and lung diffusion testing) approximately 1 year after discharge from hospital. The study included 74 patients (46 men and 28 women, aged 33 to 80 years), divided into 2 subgroups depending on the disease severity and the maximum volume of lung tissue damage in the acute period of COVID-19 (CTmax): subgroup 1 – mild/moderate course of the disease; subgroup 2 – severe/critical course of the disease. All patients underwent a comprehensive testing of respiratory function. The mean pulmonary ventilation indicators were within the normal range both in the total cohort and in both subgroups. Restrictive disorders of lung ventilation, i.e. decrease in total lung capacity below the lower limit of normal (LLN), were detected in 29.2% of patients from the general group, in 15.4% of subgroup 1, and in 32.2% of subgroup 2. The vital capacity was also reduced in 34.2% of patients in the general group (in 14.3 and in 39.0% of patients in subgroups 1 and 2, respectively). Obstructive disorders, characterized by decrease in ratio of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity below LLN, were detected in 1 person from subgroup 2. The diffusing capacity of lungs for carbon monoxide (DLCO ) in the general group was at the LLN, and in the subgroup 2 it was reduced (the mean z-score was –1.79). DLCO was decreased in 40.5% of all examined patients (in 21.4% and 45.0% of patients from subgroups 1 and 2, respectively). Statistically significant correlations were found between age, body mass index, the respiratory function indicators, and CTmax. After 1 year from COVID-19-associated lung injury, pulmonary ventilation parameters have normalized in most patients, however, some patients still have signs of decreased diffusing capacity of lungs, which requires further monitoring. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24412/2409-6636-2023-12876 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........30605ceeeef38185968630828dd4227b |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2409-6636-2023-12876 |
|---|