Report
Терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, первой линии: влияние герпесвирусной инфекции
| Τίτλος: | Терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, первой линии: влияние герпесвирусной инфекции |
|---|---|
| Στοιχεία εκδότη: | Нервные болезни, 2024. |
| Έτος έκδοσης: | 2024 |
| Θεματικοί όροι: | рассеянный склероз, герпесвирусная инфекция, препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, 10. No inequality, multiple sclerosis, herpes virus infection, 3. Good health, disease-modifying therapies for multiple sclerosis |
| Περιγραφή: | В развитии рассеянного склероза (РС) наряду с генетической предрасположенностью большую роль играют различные персистирующие инфекции, особенно герпесвирусы. Остаются малоизученными вопросы эффективности терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС), первой линии при наличии персистирующей герпесвирусной инфекции (ПГВИ). В статье представлены результаты обследования 98 пациентов с РС, находившихся на терапии ПИТРС первой линии (интерфероны-b (ИФН-b) и глатирамера ацетат (ГА)). Реактивацию ПГВИ регистрировали при наличии клинических и серологических признаков. В случае наличия связи реактивации ПГВИ с обострением РС ситуацию квалифицировали как вирус-ассоциированное обострение. У 45 пациентов (45,9%) имела место реактивация ПГВИ, а у 25 больных (25,5%) она ассоциировалась с развитием обострения заболевания. У больных с вирус-ассоциированным обострением наблюдалось более неблагоприятное течение РС. Оно характеризовалось увеличением частоты обострений, появлением на магнитно-резонансных томограммах новых очагов с накоплением контрастного вещества (р < 0,05), высокоактивным РС (р < 0,05), а также повышением показателей по шкалам J. Kurtzke EDSS (Expand Disability Status Scale – расширенная шкала статуса инвалидизации) и FSS (Functional Systems Scores – шкала оценки функционального состояния) (р < 0,05). Эффективность терапии препаратами ИФН-b или ГА не зависела от реактивации ПГВИ. При длительном применении ИФН-b и ГА пациенты с РС имеют повышенный риск реактивации латентных патогенов, способствующих снижению эффективности проводимой терапии. Along with genetic predisposition, various persistent infections, especially herpesviruses, play a big role in the development of multiple sclerosis (MS). The problem of efficacy of first-line disease-modifying therapies (DMTs) for MS in the presence of persistent herpes virus infection (PHVI) remains poorly studied. The article presents the results of examining 98 patients with MS receiving first-line DMTs (interferon-b (IFN-b) and glatiramer acetate (GA)). Persistent herpes virus infection reactivation was defined by clinical and serological signs. In the presence of connection between PHVI reactivation and MS exacerbation, the case was classified as virus-associated exacerbation. Persistent herpes virus infection reactivation occurred in 45 (45.9%) patients, whereas 25 (25.5%) patients had an associated MS exacerbation. A more adverse course of MS was seen in patients with virus-associated exacerbation. It was characterized by increased rate of relapses, new contrast-enhancing lesions on magnetic resonance imaging (p < 0.05), highly active MS (p < 0.05), as well as deterioration in J. Kurtzke Expand Disability Status Scale and Functional Systems Scores (p < 0.05). The efficacy of treatment with IFN-b or GA did not depend on PHVI reactivation. Long-term administration of IFN-b and GA was related to increased risk of reactivation for latent pathogens promoting the loss of treatment efficacy. |
| Τύπος εγγράφου: | Research |
| DOI: | 10.24412/2226-0757-2024-13060 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.doi...........1f761aeffe63aed3534e4d837c4c93c2 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2226-0757-2024-13060 |
|---|