ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМ

Λεπτομέρειες βιβλιογραφικής εγγραφής
Τίτλος:	ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМ
Στοιχεία εκδότη:	Политравма, 2025.
Έτος έκδοσης:	2025
Θεματικοί όροι:	торакотомия, лапаротомия, laparotomy, эндовидеохирургические технологии, thoracotomy, торакоабдоминальные травмы, thoracoabdominal injuries, endovideosurgery
Περιγραφή:	Цель исследования — улучшение результатов хирургического лечения торакоабдоминальных травм путем разработки оптимального лечебно-диагностического алгоритма на основе применения эндовидеохирургических методов. Материалы и методы. В исследование были включены 52 пациента с торакоабдоминальными травмами, проходившие лечение в Андижанском филиале Республиканского научного центра скорой медицинской помощи в период с 2017 по 2023 год. Пациенты были разделены на две группы: группу сравнения (32 пациента, 61,5 %), получавшую стандартные диагностические и лечебные вмешательства, и основную группу (20 пациентов, 38,5 %), в которой применялся усовершенствованный хирургический подход с использованием эндовидеохирургических технологий. Тяжесть травм, оцененная по шкале New Injury Severity Score (NISS), была сопоставима в обеих группах (19,35 ± 1,45 в основной группе и 19,22 ± 1,33 в группе сравнения; p = 0,947). Результаты. В группе сравнения диагностическая торакотомия была выполнена у 3 (9,4 %) пациентов, а диагностическая лапаротомия — у 6 (18,8 %). В основной группе диагностическая лапаротомия, видеоторакоскопия и видеолапароскопия были проведены 1 (5,0 %) пациенту. Послеоперационные осложнения отмечены у 2 (10,0 %) человек в основной группе и у 12 (37,5 %) в группе сравнения, где были зафиксированы инфицирование раны (12,5 %), субдиафрагмальный абсцесс (3,1 %), перитонит (3,1 %), пневмония (6,3 %), реактивный плеврит (9,4 %) и тромбоэмболия легочной артерии (3,1 %). Летальность в основной группе составила 5,0 % (1 пациент), в то время как в группе сравнения — 12,5 % (4 человека). Средняя продолжительность операций в основной группе была значительно меньше (87,5 ± 4,4 мин) по сравнению с группой сравнения (126,4 ± 10,5 мин). Кроме того, отмечено более раннее послеоперационное активизирование пациентов (18,0 ± 1,7 против 25,9 ± 1,5 часа; t = 3,41; p = 0,001). Заключение. Применение разработанного улучшенного алгоритма с использованием эндовидеохирургических методов существенно снизило потребность в открытых диагностических вмешательствах (с 28,2 до 5,0 %; χ² = 4,237; p = 0,040), уменьшило частоту послеоперационных осложнений (с 37,5 до 10,0 %; χ² = 4,731; p = 0,03) и сократило длительность госпитализации (с 10,0 ± 1,1 до 6,8 ± 0,5 дня; t = 2,69; p = 0,01). Objective — to improve surgical outcomes in thoracoabdominal trauma by developing an optimal diagnostic and treatment algorithm based on endovideosurgical methods. Materials and Methods. The study included 52 patients with thoracoabdominal trauma treated at the Andizhan branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care from 2017 to 2023. Patients were divided into two groups: a comparison group (32 patients, 61.5 %) who received standard diagnostic and therapeutic interventions, and a main group (20 patients, 38.5 %) treated with an enhanced surgical approach using endovideosurgical techniques. Injury severity, measured by the New Injury Severity Score (NISS), was similar in both groups (19.35 ± 1.45 in the main group vs. 19.22 ± 1.33 in the comparison group; p = 0.947). Results. In the comparison group, diagnostic thoracotomy was performed in 3 patients (9.4 %) and diagnostic laparotomy in 6 patients (18.8 %). In the main group, diagnostic laparotomy, videothoracoscopy, and videolaparoscopy were each performed in 1 patient (5.0 %). Postoperative complications occurred in 2 patients (10.0 %) in the main group, compared to 12 patients (37.5 %) in the comparison group, including wound infection (12.5 %), subdiaphragmatic abscess (3.1 %), peritonitis (3.1 %), pneumonia (6.3 %), reactive pleuritis (9.4 %), and pulmonary embolism (3.1 %). Mortality was lower in the main group (1 patient, 5.0 %) versus the comparison group (4 patients, 12.5 %). The average surgery duration was shorter in the main group (87.5 ± 4.4 min) than in the comparison group (126.4 ± 10.5 min). Postoperative mobilization occurred earlier (18.0 ± 1.7 hours vs. 25.9 ± 1.5 hours; t = 3.41; p = 0.001). Conclusion. Endovideosurgical techniques significantly reduced the need for open diagnostic procedures (from 28.2 % to 5.0 %; χ² = 4.237; p = 0.040), lowered postoperative complications (from 37.5 % to 10.0 %; χ² = 4.731; p = 0.03), and shortened hospital stays (from 10.0 ± 1.1 to 6.8 ± 0.5 days; t = 2.69; p = 0.01).
Τύπος εγγράφου:	Research
DOI:	10.24412/1819-1495-2025-2-6-13
Rights:	CC BY
Αριθμός Καταχώρησης:	edsair.doi...........18225129cd6bae577d6dd9d75ecb2eb3
Βάση Δεδομένων:	OpenAIRE

Περιγραφή
DOI:	10.24412/1819-1495-2025-2-6-13