ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР ПРОБЛЕМЫ)

Bibliographic Details
Title:	ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР ПРОБЛЕМЫ)
Publisher Information:	Современные вопросы биомедицины, 2023.
Publication Year:	2023
Subject Terms:	искусственное кровообращение, cardiac surgery, нейрокогнитивные нарушения, neurocognitive impairment, кардиохирургические операции, нейровоспаление, cardiopulmonary bypass, 3. Good health, neuroinflammation
Description:	В настоящее время в связи с широким распространением патологий сердечнососудистой системы при проведении кардиохирургических операций востребованы технологии искусственного кровообращения (ИК). Между тем, применение ИК сопряжено с действием целого комплекса неблагоприятных факторов (контакт компонентов крови с чужеродными элементами аппарата искусственной перфузии, изменение физикохимических констант крови, гемоделюция, ишемия/реперфузия, активация провоспалительных механизмов с развитием воспаления, гипотермия, сложность проведения самой кардиохирургической операции и подключения элементов для должного обеспечения экстракорпорального кровообращения, психоэмоциональное перенапряжение пациентов в связи с повышенными рисками при операциях подобного типа и др.). Выраженные послеоперационные нарушения могут проявляться в различные сроки и затрагивать различные органы и физиологические системы. Одним из распространенных и слабо контролируемых последствий операций на сердце с ИК являются нейрокогнитивные нарушения, существенно ограничивающие нормальную жизнедеятельность и социальную активность человека. Высокая частота встречаемости нарушений высших функций мозга, тяжесть их протекания и отсутствие безопасных и эффективных средств коррекции обеспечивают напряжение национальных систем здравоохранения. В этой связи необходимо комплексное рассмотрение проблемы формирования послеоперационных нейрокогнитивных дисфункций прежде всего с позиций анализа ключевых патофизиологических механизмов их запуска. В настоящем обзоре приводятся современные представления о провоспалительных триггерах, связанных с применением ИК, влиянии возникающего нейровоспаления на функционирование отдельных нейротрансмиттерных систем, организацию когнитивных процессов и адаптивного поведения. По нашему мнению, критический анализ подобных механизмов способствует более широкому обсуждению данной проблемы среди специалистов и намечает направления поиска эффективных и безопасных средств коррекции нейрокогнитивных нарушений, связанных с применением технологий ИК. At present, due to the wide spread of pathologies of the cardiovascular system during cardiac surgeries, the artificial blood circulation technology is in demand. However, the use of it is associated with a combination of adverse factors (contact of blood components with the alien elements of artificial perfusion apparatus, alteration of physical and chemical blood constants, hydremia, ischemia/reperfusion, activation of proinflammatory mechanisms with the inflammation progress, hypothermia, the complexity of the cardiac surgery itself as well as the proper elements introduced for the proper in-vitro circulation, the psycho-emotional strain of patients due to the increased risks in surgeries of this type, etc.). Pronounced post-operative disorders can manifest themselves in different timescales and affect different organs and physiological systems. One of the common and poorly controlled consequences of heart surgery with artificial blood circulation is neurocognitive impairment, which significantly restricts normal human and social activity. The high frequency, severity and lack of safe effective remedies for higher brain function impairment provide a strain on national health systems. In this regard, it is necessary to consider the problem of postoperative neurocognitive dysfunction formation primarily from the perspective of the analysis of the key pathophysiological triggering mechanisms. This review presents the current understanding of proinflammatory triggers associated with the use of artificial blood circulation as well as the effect of emerging neuroinflammation on the functioning of selected neurotransmitter systems. The organization of cognitive processes and adaptive behavior are also considered in detail. In our opinion, the critical analysis of such mechanisms contributes to a broader discussion of the problem among specialists and outlines directions for finding effective and safe means of neurocognitive disorders correction in relation to the artificial blood circulation technologies.
Document Type:	Research
DOI:	10.24412/2588-0500-2023_07_04_4
Rights:	CC BY
Accession Number:	edsair.doi...........14b58643097fba7d95be0a35bc6087e9
Database:	OpenAIRE

Description
DOI:	10.24412/2588-0500-2023_07_04_4