Effects of a self-care-based education and laughter yoga on chronic stress, menopausal symptoms, and salivary cortisol: A randomized controlled trial.

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Title:	Effects of a self-care-based education and laughter yoga on chronic stress, menopausal symptoms, and salivary cortisol: A randomized controlled trial.
Authors:	Gülevi DK; Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, Eastern Mediterranean University, Famagusta, North Cyprus via Mersin 10, Turkey., Bebiş H; Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, Eastern Mediterranean University, Famagusta, North Cyprus via Mersin 10, Turkey.
Source:	African journal of reproductive health [Afr J Reprod Health] 2026 Mar 31; Vol. 30 (6), pp. 55-65.
Publication Type:	Journal Article; Randomized Controlled Trial
Language:	English
Journal Info:	Publisher: Women's Health and Action Research Centre Country of Publication: Nigeria NLM ID: 9712263 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 1118-4841 (Print) Linking ISSN: 11184841 NLM ISO Abbreviation: Afr J Reprod Health Subsets: MEDLINE
Imprint Name(s):	Original Publication: Benin City, Edo State, Nigeria : Women's Health and Action Research Centre, c1997-
MeSH Terms:	Hydrocortisone/analysis , Self Care/methods , Stress, Psychological/therapy , Menopause/psychology , Menopause/physiology , Saliva/chemistry , Patient Education as Topic/methods , Laughter Therapy/methods , Yoga* , Laughter*, Humans ; Female ; Middle Aged ; Coping Skills ; Adaptation, Psychological
Abstract:	Menopause and its symptoms significantly affect women's physical, psychological, and social well-being, often resulting in chronic stress. Education based on the self-care model's three components-maintenance, monitoring, and management-combined with laughter yoga, a proven stress-reducing practice, may effectively aid in managing menopausal symptoms and stress. This randomized controlled trial investigated the impact of a menopause education program grounded in the self-care model and integrated with laughter yoga on menopausal symptoms, perceived stress, coping styles, and salivary cortisol among postmenopausal women. Sixty-four participants were randomly assigned to either an intervention group (n=32) or a control group (n=32). Data were collected using a Descriptive Information Form, the Perceived Stress Scale, the Menopause Symptoms Assessment Scale, the Coping Styles Inventory, and salivary cortisol measurements. After the intervention, significant improvements were observed in the intervention group's scale scores and salivary cortisol levels compared to the control group (p=0.001). The program successfully alleviated menopausal symptoms and reduced stress, with lower cortisol levels indicating positive physiological adaptation. Primary healthcare nurses are encouraged to integrate self-care-based education and affordable stress-reduction methods, such as laughter yoga, into menopausal counseling. Future studies with larger samples and extended follow-up periods are recommended to confirm these results. (African Journal of Reproductive Health © 2026.)
Competing Interests:	The Authors declared no conflict of interest
Contributed Indexing:	Keywords: Laughter yoga; menopause education,; psychological stress; salivary cortisol; self-care Local Abstract: [Publisher, French] La ménopause et ses symptômes affectent de manière significative le bien-être physique, psychologique et social des femmes, entraînant souvent un stress chronique. Une éducation fondée sur les trois composantes du modèle d’autosoins — le maintien, la surveillance et la gestion — combinée au yoga du rire, une pratique reconnue pour la réduction du stress, peut contribuer efficacement à la gestion des symptômes ménopausiques et du stress. Cet essai contrôlé randomisé a examiné l’impact d’un programme d’éducation à la ménopause basé sur le modèle d’autosoins et intégré au yoga du rire sur les symptômes de la ménopause, le stress perçu, les styles de coping et le cortisol salivaire chez des femmes postménopausées. Soixante-quatre participantes ont été réparties aléatoirement soit dans un groupe d’intervention (n = 32), soit dans un groupe témoin (n = 32). Les données ont été recueillies à l’aide d’un formulaire d’informations descriptives, de l’Échelle de Stress Perçu, de l’Échelle d’Évaluation des Symptômes de la Ménopause, de l’Inventaire des Styles de Coping, ainsi que par des mesures du cortisol salivaire. Après l’intervention, des améliorations significatives des scores des échelles et des niveaux de cortisol salivaire ont été observées dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin (p = 0,001). Le programme a permis d’atténuer les symptômes ménopausiques et de réduire le stress, les niveaux plus faibles de cortisol indiquant une adaptation physiologique positive. Les infirmières en soins de santé primaires sont encouragées à intégrer des programmes éducatifs fondés sur l’autosoins et des méthodes de réduction du stress abordables, telles que le yoga du rire, dans le conseil ménopausique. Des études futures avec des échantillons plus larges et des périodes de suivi prolongées sont recommandées afin de confirmer ces résultats.
Substance Nomenclature:	WI4X0X7BPJ (Hydrocortisone)
Entry Date(s):	Date Created: 20260331 Date Completed: 20260714 Latest Revision: 20260714
Update Code:	20260714
DOI:	10.29063/ajrh2026/v30i6.6
PMID:	41914456
Database:	MEDLINE

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ISSN:	1118-4841
DOI:	10.29063/ajrh2026/v30i6.6