Academic Journal
Клінічні випадки синдрому опсоклонусу-міоклонусу в двох пацієнтів
| Τίτλος: | Клінічні випадки синдрому опсоклонусу-міоклонусу в двох пацієнтів |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Prokopiv, M. M., Shchyrskyi, T. O., Vakulenko, L. O., Monastyrskyi, V. O., Trepet, L. M., Gainutdinova, T. E., Kutsenko, O. V. |
| Πηγή: | Український неврологічний журнал; № 1 (2019); 60—65 Ukrainian Neurological Journal; № 1 (2019); 60—65 Украинский неврологический журнал; № 1 (2019); 60—65 |
| Στοιχεία εκδότη: | Publishing Company VIT-A-POL, 2019. |
| Έτος έκδοσης: | 2019 |
| Θεματικοί όροι: | opsoclonus‑myoclonus syndrome, patient, diagnosis, GCS pulse therapy, normal human immunoglobulin for intravenous administration, синдром опсоклонус‑миоклонус, пациент, диагностика, пульс‑терапия глюкокортикостероидами, иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, синдром опсоклонус‑міоклонус, пацієнт, діагностика, пульс‑терапія кортикостероїдами, імуноглобулін людини нормальний для внутрішньовенного введення, 3. Good health |
| Περιγραφή: | А detailed description and analysis of the detected cases of opsoclonus‑myoclonus (OMS) syndrome is provided. Two clinical cases have been analyzed in men who were under the hospital examination and treatment. In the first case, the onset of the disease was accompanied by severe dizziness, trembling gait while walking until it became impossible, tremor in the upper limbs when performing purposeful movements and periodic tremor in the circular muscles of the eyes. The onset was abrupt 2 weeks ago, on the eve of nothing sick, 5 months ago was vaccinated of measles. He pointed out that the disease was preceded by a stressful situation. In the second case, similar symptoms also appeared suddenly. However, the patient suffered from arterial hypertension, dyslipidemia and atrial fibrillation. In the neurological status of both patients, a combination of myoclonic hyperkinesis of the eyes and the trunk with a decreased tonе in the limbs, severe static and dynamic ataxia were observed. There were also psycho‑emotional and vegetative disorders. Patients underwent a comprehensive laboratory and instrumental examinations. The results did not show a clear relationship between the revealed symptoms with infectious factors or tumors, there were no vascular, degenerative or demyelinating lesions of the brain. The analysis of different therapeutic tactics were carried out. In both cases, positive effects of treatment tactics were noted, but the effectiveness of the treatment depended on the onset of its appointment. In the occurrence of OMS the key factor is the lesion of the cerebellum and its connections, mainly afferent. The absence of an exact pathogenetic mechanism of the syndrome occurrence causes the establishment of a syndromological diagnosis and a careful diagnostic tactics. Проанализированы два клинических случая синдрома опсоклонуса‑миоклонуса у мужчин, которые находились на стационарном обследовании и лечении. В первом случае начало заболевания сопровождалось сильным головокружением, качанием при ходьбе до ее невозможности, тремором в верхних конечностях при выполнении целенаправленных движений и периодическим тремором в круговых мышцах глаз. Заболел остро 2 нед назад, накануне ничем не болел. Вакцинация против кори проведена 5 мес назад. По словам пациента, болезни предшествовала стрессовая ситуация. Во втором случае аналогичные симптомы также возникли внезапно, но пациент страдал артериальной гипертензией, дислипидемией и фибрилляцией предсердий. В неврологическом статусе обоих пациентов выявлено сочетание миоклонического гиперкинеза глаз и туловища, снижение тонуса в конечностях, грубой статической и динамической атаксии. Имели место также психоэмоциональные и вегетативные расстройства. Пациентам проведено лабораторное и инструментальное исследование. Результаты не выявили четкой связи между указанными симптомами и инфекционными факторами или опухолями. Сосудистые, дегенеративные или демиелинизирующие поражения головного мозга отсутствовали. Проведен анализ разных лечебных тактик. В обоих случаях отмечен положительный эффект лечебных тактик, но эффективность лечения зависела от срока его начала. В возникновении опсоклонуса‑миоклонуса ведущую роль играет поражение мозжечка и его связей, преимущественно афферентных. Отсутствие данных о патогенетическом механизме возникновения указанного синдрома заставляет устанавливать синдромологический диагноз и обуславливает необходимость проведения тщательной диагностики. Проаналізовано два клінічні випадки синдрому опсоклонусу‑міоклонусу в чоловіків, котрі перебували на стаціонарному обстеженні та лікуванні. У першому випадку початок захворювання супроводжувався сильним запамороченням, хитанням при ході аж до її унеможливлення, тремором у верхніх кінцівках при виконанні цілеспрямованих рухів і періодичним тремором у колових м’язах очей. Захворів гостро 2 тиж тому, напередодні нічим не хворів. Вакцинацію проти кору проведено 5 міс тому. За словами пацієнта, хворобі передувала стресова ситуація. У другому випадку аналогічні симптоми також виникли раптово, але пацієнт страждав на артеріальну гіпертензію, дисліпідемію і фібриляцію передсердь. У неврологічному статусі обох пацієнтів виявлено поєднання міоклонічного гіперкінезу очей і тулуба, зниження тонусу в кінцівках, грубої статичної і динамічної атаксії. Мали місце також психоемоційні та вегетативні розлади. Пацієнтам проведено лабораторне та інструментальне дослідження. Результати не виявили чіткого зв’язку між зазначеними симптомами та інфекційними чинниками або пухлинами. Судинні, дегенеративні чи демієлінізувальні ураження головного мозку були відсутні. Проведено аналіз різних лікувальних тактик. В обох випадках відзначено позитивний ефект лікувальних тактик, але ефективність лікування залежала від терміну його початку. У виникненні опсоклонусу‑міоклонусу провідну роль відіграє ураження мозочку та його зв’язків, переважно аферентних. Відсутність даних щодо патогенетичного механізму виникнення зазначеного синдрому змушує встановлювати синдромологічний діагноз і зумовлює необхідність проведення ретельної діагностики. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 1998-4235 2522-1183 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://ukrneuroj.com.ua/article/view/UNJ2019-1-60 |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..f75d9bcb51ee3955332c05cb577784a7 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 19984235 25221183 |
|---|