Academic Journal
An analysis of the pathological states of pregnant women in ante-intranatal fetal death in kharkov during 2016-2019
| Title: | An analysis of the pathological states of pregnant women in ante-intranatal fetal death in kharkov during 2016-2019 |
|---|---|
| Source: | Morphologia; Vol. 15 No. 3 (2021); 180-186 Morphologia; Том 15 № 3 (2021); 180-186 |
| Publisher Information: | SI 'DMA', 2021. |
| Publication Year: | 2021 |
| Subject Terms: | iron deficiency anemia, преэклампсия, хоріоамніоніт, мертвонародження, залізодефіцитна анемія, chorioamnionitis, хориоамнионит, 3. Good health, preeclampsia, прееклампсія, perinatal mortality, мертворождение, железодефицитная анемия, перинатальная смертность, перинатальна смертність, stillbirth |
| Description: | Background. In Ukraine among perinatal losses, a high proportion of stillbirth remains, the level of which depends on many factors, including the presence of somatic and genital pathology in a woman, pathological conditions during pregnancy, including eclampsia (PE), iron deficiency anemia of pregnant women (IDA), chorioamnionitis (CA). These conditions can be combined with each other, which increases the risk of fetal death during pregnancy or childbirth. Objective. To conduct a somatic and gynecological diseases, complications of pregnancy in pregnant women with preeclampsia (PE), iron deficiency anemia (IDA) and chorioamnionitis (CA), whose pregnancy ended in ante-intrapartum fetal death at 30-40 weeks of gestation. Methods. We investigated 58 cases of stillbirth at 30-40 weeks of gestation from pregnant women with PE (n = 16), IDA (n = 16), CA (n = 26) on the basis of the Communal non-profit enterprise "City Perinatal Center "Kharkov. The clinical data of the mothers, the protocols of the pathological examination of the placenta were studied. Results. Based on the study, it was found that in women whose pregnancy was complicated by PE and IDA, the most frequent types of somatic pathology were hypertensive disorders (32% and 12.5%, respectively) and chronic diseases of the digestive system. (25% and 12.5%, respectively), among gynecological diseases, uterine leiomyoma and endocervicosis were more common, among complications of pregnancy and childbirth - premature birth (50% each, respectively) pathology of the placenta (50% and 68.8%, respectively) and disorders of the content amniotic fluid (31.3% and 18.8%, respectively).The extragenital pathology in pregnant women with CA was presented with the infectious diseases (30.7%), an acute respiratory viral infections (19.2%), the cardiovascular pathology (11.5%), and the chronic inflammatory diseases of various localization (7.6%). The most frequency gynecological pathology were inflammatory genital diseases (23.21%). The pregnancy and labor were often complicated with the placental pathology (50%), premature birth (38.5%), preeclampsia (19.2%), and anemia (19.2%). During pregnancy, placental dysfunction diagnosed only in 31.3% of cases with PE, 25% with IDA and 3.8% with CA, but in pathological examination, morphological signs of placental insufficiency recorded in almost every case of all groups. Conclusion. In pregnancy, aggravated by PE, IDA or CA, the presence of extragenital pathology, gynecological diseases, and other complications of pregnancy were additional factors that increased the severity of placental insufficiency and fetal hypoxia, which was the cause of its death. Timely diagnosis of placental dysfunction and the implementation of therapeutic measures aimed at reducing the associated negative impact on the fetus can help reduce perinatal mortality. Актуальность. В Украине среди перинатальных потерь сохраняется высокий удельный вес мертворождения, уровень которого зависит от многих факторов, в частности, от наличия у женщины соматической и генитальной патологии, патологических состояний во время беременности, в том числе преэклампсии (ПЭ), железодефицитной анемии беременных (ЖДА), хориоамнионита (ПА). Эти состояния могут сочетаться между собой, что увеличивает риск гибели плода во время беременности или в родах. Цель. Провести анализ соматических и гинекологических заболеваний, осложнений беременности у женщин с ПЭ, ЖДА и ХАс антеинтранатальной гибелью плодов в сроке гестации 30-40 недель. Методы. Проанализированы клинические данные, протоколы патологоанатомического исследования последа 58 беременных женщин с ПЭ (n=16), ЖДА (n=16), ХА (n=26) с мертворождением в сроке гестации 30-40 недель на базе Коммунального некоммерческого предприятия "Городской перинатальный центр" г. Харькова. Результаты. На основе проведенного анализа было установлено, что у женщин, беременность которых осложнялась преэклампсией и ЖДА, наиболее частыми видами соматической патологии были гипертензивные расстройства (32 и 12,5% соответственно) и заболевания органов пищеварения (25 и 12,5% соответственно); среди гинекологических заболеваний - лейомиома матки и эндоцервикоз, среди осложнений беременности - преждевременные роды (по 50% соответственно), патология последа (50 и 68,8% соответственно) и нарушение содержания околоплодной жидкости (31,3 и 18,8% соответственно ). У беременных с ХА среди соматических заболеваний чаще всего регистрировали острые и хронические инфекционные болезни (30,7%), воспалительные заболевания различной локализации (7,6%), патологию сердечно-сосудистой системы (11,5%); среди гинекологической патологии - воспалительные заболевания половых органов (23,21%). Течение беременности наиболее часто осложнялось патологией последа (50%), преждевременными родами (38,5%), преэклампсией (19,2%), анемией (19,2%). Во время беременности плацентарную дисфункцию диагностировали лишь у 31,3% наблюдений с ПЭ, 25% с ЖДА и 3,8% с ХА, однако при патологоанатомическом исследовании морфологические признаки плацентарной недостаточности фиксировали почти в каждом случае во всех группах. Заключение. Проведение более тщательного клинического обследования беременных с преэкламсией, ЖДА и ХА необходимо для своевременной диагностики и коррекции этих и сопутствующих патологических состояний, что может способствовать снижению уровня перинатальной смертности в целом и мертворождения в частности. Актуальність. В Україні серед перинатальних втрат зберігається висока питома вага мертвонародження, рівень якого залежить від багатьох факторів, зокрема, від наявності у жінки соматичної та генітальної патології, патологічних станів під час вагітності, в тому числі прееклампсії (ПЕ), залізодефіцитної анемії (ЗДА) вагітних, хоріоамніоніту (ХА). Такі стани можуть поєднуватися між собою, що збільшує ризик загибелі плода під час вагітності або у пологах. Мета. Провести аналіз соматичних та гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності у жінок з ПЕ, ЗДА та ХА з антеінтранатальною загибеллю плодів у терміні гестації 30-40 тижнів. Методи. Проаналізовано клінічні дані, протоколи патологоанатомічного дослідження посліду 58 вагітних жінок з ПЕ (n=16), ЗДА (n=16), ХА (n=26) з мертвонародженням у терміні гестації 30-40 тижнів на базі Комунального некомерційного підприємства "Міський перинатальний центр" м. Харкова. Результати. На основі проведеного аналізу було встановлено, що у жінок, вагітність яких ускладнювали прееклампсія та ЗДА, найбільш частими видами соматичної патології були гіпертензивні розлади (32 и 12,5% відповідно) та захворювання органів травлення (25 и 12,5% відповідно); серед гінекологічних захворювань – лейоміома матки та ендоцервікоз, серед ускладнень вагітності й пологів – передчасні пологи (по 50% відповідно), патологія посліду (50 и 68,8% відповідно) та порушення вмісту навколоплідної рідини (31,3 и 18,8% відповідно). У вагітних з ХА серед соматичних захворювань найчастіше реєстрували гострі та хронічні інфекційні хвороби (30,7%), запальні захворювання різної локалізації (7,6%), патологію серцево-судинної системи (11,5%); серед гінекологічної патології - запальні захворювання статевих органів (23,21%). Перебіг вагітності найбільш часто був ускладнений патологією посліду (50%), передчасними пологами (38,5%), прееклампсією (19,2%), анемією (19,2%). Під час вагітності плацентарну дисфункцію діагностували лише у 31,3% спостережень з ПЕ, 25% із ЗДА та 3,8% з ХА, але в патологоанатомічному дослідженні морфологічні ознаки плацентарної недостатності фіксували майже в кожному випадку в усіх групах. Підсумок. Проведення більш ретельного клінічного обстеження вагітних з прееклампсією, ЗДА і ХА необхідне для своєчасної діагностики та корекції таких та супутніх патологічних станів, що може сприяти зниженню рівня перинатальної смертності в цілому і мертвонародження зокрема. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | Ukrainian |
| ISSN: | 1997-9665 |
| Access URL: | http://morphology.dma.dp.ua/article/view/249089 |
| Rights: | URL: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.uk |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..e9fe58eecb7cc8575dcfe5b4f8cf67dd |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 19979665 |
|---|