Academic Journal
The profile of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and clinical features of extrapulmonary resistant tuberculosis among children living in Lviv region, Ukraine
| Title: | The profile of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and clinical features of extrapulmonary resistant tuberculosis among children living in Lviv region, Ukraine |
|---|---|
| Source: | Сучасна педіатрія. Україна; № 6(126) (2022): Сучасна педіатрія. Україна; 16-22 Modern Pediatrics. Ukraine; No. 6(126) (2022): Modern pediatrics. Ukraine; 16-22 Modern Pediatrics. Ukraine; № 6(126) (2022): Modern pediatrics. Ukraine; 16-22 |
| Publisher Information: | Group of Companies Med Expert, LLC, 2022. |
| Publication Year: | 2022 |
| Subject Terms: | туберкулез легких, діти, дети, внелегочный туберкулез, resistant/sensitive tuberculosis, туберкульоз легень, чутливий туберкульоз, 3. Good health, резистентный/чувствительный туберкулез, резистентний туберкульоз, children, контакт, extrapulmonary tuberculosis, pulmonary tuberculosis, contact, позалегеневий туберкульоз |
| Description: | Pediatric tuberculosis (TB) is a serious infectious disease that affects many children worldwide and is more likely to be extrapulmonary than adult TB. The purpose - to analyze the profile of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and clinical features of extrapulmonary resistant (EPR) TB among children from Lviv region, Ukraine. Materials and methods. We analyzed all cases of EPR TB (n=23) and extrapulmonary sensitive (EPS) TB (n=24) among 478 medical charts of children, who were hospitalized in the Lviv Anti-TB hospital during 2013-2020. Results. It was found out that EPR TB was diagnosed significantly more often at the age of 1 year and up to 3 years old than EPS TB and significantly less often - among children aged 4-7 years. The children with EPR TB were significantly more likely to live in rural areas and they were significantly more likely to be from families with less than 2 children, compared to EPS TB. The children with EPR TB were more often diagnosed with meningeal and central nervous system (CNS) TB, less often - with TB of the bones and joints, only they had TB of the intestine, compared to EPS TB. Miliary pulmonary TB and the predominance of bilateral process were more common at EPR TB. Among children with EPR TB, rifampicin-resistant TB was significantly more common found than the risk of multidrug-resistant TB (MDR-TB) and monoresistant TB. The resistance profile of MDR-TB showed that 17.4% are resistant to the combination of HR (H-isoniazid, R-rifampicin), 8.6% - to HRES (E-ethambutol, S-streptomycin), 4.3% - to НRS. Among 43.5% of children with EPR TB the contact with a TB patient was not established. At the same time, only a third of children who had came into contact with bacterial exсretors were under dispensary observation and only about 9% received chemoprophylaxis. Conclusions. In order to prevent the development of EPR TB, it is necessary to improve TB prevention measures among the most vulnerable segments of the population. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of all participating institutions. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors. Туберкулез (ТБ) является серьезным инфекционным заболеванием у детей во всем мире и чаще, чем у взрослых, имеет внелегочную локализацию. Цель - проанализировать профиль лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis и клинические особенности внелегочного резистентного (ВР) ТБ у детей Львовской области (Украина). Материалы и методы. Среди 478 историй болезни детей, госпитализированных в Львовский противотуберкулезный стационар, проанализированы все случаи ВР ТБ (n=23) и внелегочного чувствительного (ВЧ) ТБ (n=24) за период 2013-2020 гг. Результаты. Установлено, что ВР ТБ вероятно чаще диагностировали у детей первого года жизни и старше 3 лет, чем ВЧ ТБ, но значительно реже - у детей в возрасте 4-7 лет. Дети с ВР ТБ по сравнению с ВЧ ТБ значительно чаще проживали в сельской местности и были из малодетных семей. У детей с ВР ТБ чаще диагностировали ТБ мозговых оболочек и центральной нервной системы, реже - ТБ костей и суставов, и только в этой группе констатировали ТБ кишечника. При ВР ТБ чаще выявляли милиарный ТБ легких и преобладание двустороннего поражения. Среди детей с ВР ТБ устойчивость к рифампицину констатировали значительно чаще, чем риск мультирезистентного ТБ (МР-ТБ) и монорезистентный ТБ. Профиль устойчивости МР-ТБ показал, что у 17,4% констатировали устойчивость к комбинации HR (H - изониазид, R - рифампицин), у 8,6% - к HRES (E - этамбутол, S - стрептомицин), у 4,3% - к НRS. У 43,5% детей с ВР ТБ не был установлен контакт с больным ТБ. При этом только треть детей, контактировавших с бактериовыделителями, находилась на диспансерном наблюдении, и около 9% получали химиопрофилактику. Выводы. Для предупреждения развития ВР ТБ необходимо совершенствовать профилактические противотуберкулезные меры среди наиболее уязвимых слоев населения. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующих учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Туберкульоз (ТБ) є серйозним інфекційним захворюванням у дітей у всьому світі і частіше, ніж у дорослих, має здатність до позалегеневої локалізації. Мета - проаналізувати профіль медикаментозної резистентності Mycobacterium tuberculosis і клінічні особливості позалегеневого резистентного (ПР) ТБ в дітей Львівської області (Україна). Матеріали та методи. Серед 478 історій хвороб дітей, госпіталізованих до Львівського протитуберкульозного стаціонару впродовж 2013-2020 рр., проаналізовано всі випадки ПР ТБ (n=23) та позалегеневого чутливого (ПЧ) ТБ (n=24). Результати. Встановлено, що ПР ТБ достовірно частіше діагностували в дітей першого року життя і від 3 років, ніж ПЧ ТБ, однак значно рідше - у дітей віком 4-7 років. Діти з ПР ТБ порівняно з ПЧ ТБ значно частіше проживали в сільській місцевості та були з малодітних сімей. У дітей з ПР ТБ частіше діагностували ТБ мозкових оболонок і центральної нервової системи, рідше - ТБ кісток і суглобів, і лише в цій групі констатували ТБ кишечника. При ПР ТБ частіше спостерігали міліарний ТБ легень, переважало двобічне ураження. Серед дітей з ПР ТБ резистентність до рифампіцину констатували значно частіше за ризик мультирезистентного ТБ (МР-ТБ) і монорезистентний ТБ. Профіль резистентності МР-ТБ показав, що у 17,4% констатували резистентність до комбінації HR (H - ізоніазид, R - рифампіцин), у 8,6% - до HRES (E - етамбутол, S - стрептоміцин), у 4,3% - до НRS. У 43,5% дітей з ПР ТБ контакт з хворим на ТБ не був встановленим. При цьому лише третина дітей, які контактували з бактеріовиділювачами, перебувала на диспансерному спостереженні, і лише близько 9% отримували хіміопрофілактику. Висновки. Для запобігання розвитку ПР ТБ слід удосконалювати профілактичні протитуберкульозні заходи серед найбільш вразливих верств населення. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | English |
| ISSN: | 2663-7553 2706-6134 |
| Access URL: | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/267911 |
| Rights: | CC BY NC |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..daa19b4cb40e3610dda4e7f7d3b3a0ec |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 26637553 27066134 |
|---|