Academic Journal
К ВОПРОСУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ: ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
| Τίτλος: | К ВОПРОСУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ: ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ АРТРИТ |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Oshlyanska, O. A., Omelchenko, L. I., Ljudvik, T. A. |
| Πηγή: | Перинатологія і педіатрія; № 2(70) (2017): Перинатологія та педіатрія; 121-125 Перинатология и педиатрия; № 2(70) (2017): Перинатология и педиатрия; 121-125 Perinatologiya i pediatriya; № 2(70) (2017): Perinatologiya i pediatriya; 121-125 |
| Στοιχεία εκδότη: | Group of Companies Med Expert, LLC, 2017. |
| Έτος έκδοσης: | 2017 |
| Θεματικοί όροι: | дети, паранеопластический синдром, артрит, children, paraneoplastic syndrome, arthritis, діти, паранеопластичний синдром |
| Περιγραφή: | Data on the clinical manifestations of paraneoplastic syndromes and the main mechanisms of their development are presented in the article. A case of arthritis in a child Ts. (boy of 14 years) is described. Anamnesis was not burdened. He had a history of an acute intestinal infection for 3 months before hospitalization, then in 3 weeks the patient complainted of pain and edema of the right knee joint, subfebrility, and NSAID therapy was administrated for 1 month, but had no effect. On examination, there was edema without local hyperthermia of the right knee joint with minimal restriction of flexion, «crunching» during movement. Other joints were intact. Dryness of the skin on the back surface of the hands, moderate difficulty in nasal breathing were detected. The general blood test was without pathological changes, ESR 10 mm/h, CRP negative, all serological markers were not increased. Ultrasound of the knee joint detected an exudative synovitis. Ultrasound of the thyroid gland: left;sided nodular goiter. The concenrations of T3, T4, TSH, ATPO were normal. A thinneedle aspiration biopsy of the thyroid gland was performed. The cytological test conclusion: papillary carcinoma of the thyroid gland. The clinical manifestations of gonarthritis stabilized after the surgery. The patient is currently followed up by the oncologist. In some cases, arthritis develops earlier than the neoplastic process is diagnosed. The clinician should pay attention to the lack of typical clinical and laboratory signs characteristic of juvenile arthritides and resistance to anti;inflammatory therapy. В статье приведены данные о клинических проявлениях паранеопластических синдромов и описаны основные механизмы их развития. Описан случай артрита у ребенка Ц. (мальчик, 14 лет). Анамнез не отягощен. За 3 месяца до госпитализации — острая кишечная инфекция, через 3 недели — боль и отек правого коленного сустава, субфебриллитет, прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 1 месяца — без эффекта. При осмотре выявлена отечность правого коленного сустава без локальной гипертермии с минимальным ограничением сгибания, «хруст» при движении. Отмечена сухость кожи на тыльной поверхности рук, умеренное затруднение носового дыхания. При обследовании общий анализ крови — без патологических изменений, СОЭ — 10 мм/ч, СРБ отрицательный, все серологические маркеры не выявлены. УЗИ коленного сустава: экссудативный синовиит. УЗИ щитовидной железы: левосторонний узловой зоб. T3, T4, TТГ, ATПО нормальные. Проведена аспирационная биопсия щитовидной железы. Цитологическое исследование: «Папиллярная карцинома щитовидной железы». Клинические проявления артрита коленных суставов купированы после операции. Пациент в настоящее время наблюдается у онколога. В некоторых случаях артрит развивается раньше, чем диагностируется опухолевый процесс. Клиницист должен обратить внимание на отсутствие типичных клинических и лабораторных признаков, характерных для ювенильных артритов, а также на резистентность к противовоспалительной терапии. У статті наведено дані про клінічні прояви паранеопластичних синдромів та описано основні механізми їх розвитку. Описано випадок артриту в дитини Ц. (хлопчик, 14 років). Анамнез не обтяжений. За 3 місяці до госпіталізації — гостра кишкова інфекція, через 3 тижні — біль і набряк правого колінного суглоба, субфебрилітет, застосування не стероїдних протизапальних препаратів протягом 1 місяця — без ефекту. При огляді виявлено набряклість правого колінного суглоба без локальної гіпертермії з мінімальним обмеженням згинання, «хрускіт» при рухах. Відзначено сухість шкіри на тильній поверхні рук, помірне утруднення носового дихання. При обстеженні: загальний аналіз крові — без патологічних змін, ШОЕ — 10 мм/год., СРБ негативний, всі серологічні маркери негативні. УЗД колінного суглоба: ексудативний синовіїт. УЗД щитоподібної залози: лівобічний вузловий зоб. T3, T4, TТГ, ATПО нормальні. Проведено аспіраційну біопсію щитовидної залози. Цитологічне дослідження: «Папілярна карцинома щитовидної залози». Клінічні прояви артриту колінних суглобів куповані після операції. Пацієнт у даний час спостерігається в онколога. У деяких випадках артрит розвивається раніше, ніж діагностується пухлинний процес. Клініцист повинен звернути увагу на відсутність типових клінічних і лабораторних ознак, характерних для ювенільних артритів, а також на резистентність до протизапальної терапії. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 1992-5891 2412-4613 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://pip.med-expert.com.ua/article/view/PP.2017.70.121 |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..c5b7db19be3faa56462d35771b39e7ad |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
καταχωρήστε σχόλιο πρώτοι!