Academic Journal
Relationships between morphological indicators of the tibia and soft tissues lesions and some biochemical blood indicators in patients with traumatic osteomyelitis
| Title: | Relationships between morphological indicators of the tibia and soft tissues lesions and some biochemical blood indicators in patients with traumatic osteomyelitis |
|---|---|
| Source: | Pathologia; Vol. 18 No. 2 (2021): Pathologia; 218-228 Патология; Том 18 № 2 (2021): Патология; 218-228 Патологія; Том 18 № 2 (2021): Патологія; 218-228 |
| Publisher Information: | Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, 2021. |
| Publication Year: | 2021 |
| Subject Terms: | большеберцовая кость, великогомілкова кістка, трофічні розлади, osteomyelitis, трофические расстройства, trophic disturbances, мягкие ткани, травматический остеомиелит, tibia, 3. Good health, soft tissues, травматичний остеомієліт, м'які тканини |
| Description: | Aim. Research aim was to find statistical differences of biochemical indicators of blood and morphometric indicators of crural tissue lesion and relationships between them in patients with traumatic osteomyelitis of the tibia with trophic disturbances in extremity. Material and methods. The work material includes data from 28 patients with traumatic osteomyelitis which was combined with trophic tissue disturbances of different manifestation degree. The levels of procalcitonin, lactate dehydrogenase and acetylcholinesterase of blood serum were estimated. In crural tissues quantitative biochemical, gradual morphometric indicators, frequencies of occurrence of different manifestation degree cases and relationships “clinic – biochemistry – pathomorphology” were defined histologically. Results. Average values of procalcitonin, lactate dehydrogenase and acetylcholinesterase in patients with traumatic osteomyelitis of the tibia, combined with trophic disturbances in crural tissues, are significantly higher, than average values of these indicators in intact donors. In the majority of the patients with chronic traumatic osteomyelitis in crural tissues pathological changes were found out, which by clinical estimations are considered as trophic disturbances. They represent a combination of discirculatory, ischemic-necrotic, exsudative, productive-inflammatory, and also reparative processes which in total create a composite picture of complex lesion and can persist for many years. As closest relations, according to values of association coefficient, concerning certain biochemical indicators, can be noted such clinical indicators: “degree of bone fragments non-consolidation” and “severity of trophic disturbances in bone tissue (by clinical estimation)”, concerning defined morphometric indicators – such biochemical indicators: “level of procalcitonin” and “level of lactate dehydrogenase” in blood serum. Among morphometric lesion indicators the closest relations concerning biochemical indicators were revealed: in bones – “the form of the pathological focus of traumatic osteomyelitis” and “presence of sequesters”, in soft tissues – “exsudative inflammation in internal membrane of a focus capsule”. Conclusions. In chronic traumatic osteomyelitis combined with trophic disturbances of crural tissues, there are relationships between some clinical, biochemical and morphological indicators of the extremity tissues condition. A deviation of metabolism indicators from norm can serve as biochemical markers in definition of severity degree and efficiency of treatment in patients. Цель работы – установить статистические различия биохимических показателей крови и морфометрических показателей поражения тканей, связей между ними у больных травматическим остеомиелитом большеберцовой кости с трофическими нарушениями в конечности. Материалы и методы. Исследовали материал от 28 больных травматическим остеомиелитом, который сопровождался трофическими нарушениями тканей разной степени выраженности. Определяли уровень прокальцитонина, лактатдегидрогеназы и ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови. Гистологически в тканях голени определяли параметры градационных показателей, частоты встречаемости случаев разной степени выраженности и связь «клиника – биохимия – патоморфология». Результаты. Средние значения прокальцитонина, лактатдегидрогеназы и ацетилхолинэстеразы у больных травматическим остеомиелитом большеберцовой кости, сопровождающимся трофическими нарушениями в тканях голени, достоверно выше, чем у интактных доноров. У большинства больных хроническим травматическим остеомиелитом в тканях голени отмечают патологические изменения, которые по результатам клинической оценки рассматривают как трофические нарушения. Они представляют собой сочетание дисциркуляторных, ишемически-некротических, экссудативных, продуктивно-воспалительных, а также репаративных процессов, которые в совокупности создают сложную картину комплексного поражения и могут персистировать в течение многих лет. Наиболее тесными связями, согласно коэффициента ассоциации, относительно определенных биохимических показателей обладают клинические данные: степень неконсолидированности отломков кости и выраженность трофических нарушений в костной ткани (по клиническим оценкам); относительно морфометрических показателей такие биохимические данные: уровень прокальцитонина и лактатдегидрогеназы крови. Среди морфометрических показателей поражения наиболее тесные связи относительно биохимических показателей отмечены в костях (форма патологического очага травматического остеомиелита и наличие секвестров) и мягких тканях (экссудативное воспаление во внутренней оболочке капсулы очага). Выводы. При хроническом травматическом остеомиелите, сочетанном с трофическими расстройствами тканей голени, установлены зависимости между некоторыми клиническими, биохимическими и морфологическими показателями состояния тканей конечности. Отклонение показателей метаболизма от нормы могут быть биохимическими маркерами при определении степени их выраженности и эффективности лечения больных. Мета роботи – встановити статистичні відмінності біохімічних показників крові та морфометричних показників ураження тканин, зв’язків між ними у хворих на травматичний остеомієліт великогомілкової кістки з трофічними розладами кінцівки. Матеріали та методи. Дослідили матеріал від 28 хворих на травматичний остеомієліт, що супроводжувався трофічними розладами тканин різних ступенів вираженості. Визначали рівні прокальцитоніну, лактатдегідрогенази та ацетилхолінестерази у сироватці крові. Гістологічно у тканинах гомілки вивчали кількісні біохімічні, градаційні морфометричні показники, частоти трапляння випадків різних ступенів вираженості та зв’язки «клініка – біохімія – патоморфологія». Результати. Середні значення прокальцитоніну, лактатдегідрогенази та ацетилхолінестерази у хворих на травматичний остеомієліт великогомілкової кістки, що супроводжується трофічними порушеннями у тканинах гомілки, вірогідно вищі, ніж в інтактних донорів. У більшості хворих на хронічний травматичний остеомієліт у тканинах гомілки виявили патологічні зміни, які за результатами клінічного оцінювання є трофічними порушеннями. Це поєднання дисциркуляторних, ішемічно-некротичних, ексудативних, продуктивно-запальних, а також репаративних процесів, що разом створюють складну картину комплексного ураження та можуть персистувати впродовж багатьох років. Найтісніші зв’язки, за значенням коефіцієнта асоціації, щодо біохімічних показників встановили для таких клінічних даних: ступінь неконсолідованості відламків кістки та вираженість трофічних порушень у кістковій тканині (за клінічними оцінками); щодо морфометричних показників для біохімічних даних: рівні прокальцитоніну та лактатдегідрогенази крові. З-поміж морфометричних показників ураження найтісніші зв’язки щодо біохімічних показників виявляли в кістках (форма патологічного осередку травматичного остеомієліту та наявність секвестрів) і м’яких тканинах (ексудативне запалення у внутрішній оболонці капсули осередку). Висновки. При хронічному травматичному остеомієліті, що поєднується з трофічними розладами тканин гомілки, є залежності між певними клінічними, біохімічними та морфометричними показниками стану тканин кінцівки. Відхилення показників метаболізму від норми можуть бути біохімічними маркерами під час визначення ступеня їхньої вираженості та ефективності лікування хворих. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | Ukrainian |
| ISSN: | 2306-8027 2310-1237 |
| Access URL: | http://pat.zsmu.edu.ua/article/view/237156 |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..aa31e1d0f0f3aaee9ba18c0132e96f10 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23068027 23101237 |
|---|