Academic Journal
Optimization of ovarian function and metabolic status in syndrome of polycystic ovaries
| Title: | Optimization of ovarian function and metabolic status in syndrome of polycystic ovaries |
|---|---|
| Source: | Reproductive Endocrinology; № 52 (2020); 18-22 Репродуктивная эндокринология; № 52 (2020); 18-22 Репродуктивна ендокринологія; № 52 (2020); 18-22 |
| Publisher Information: | ООО "Трилист", 2020. |
| Publication Year: | 2020 |
| Subject Terms: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, polycystic ovary syndrome, insulin resistance, anovulation, inositol, синдром полікістозних яєчників, інсулінорезистентність, ановуляція, інозитол, 3. Good health, синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, ановуляция, инозитол |
| Description: | Цель исследования: оценить влияние комплекса Квинофолик (мио-инозитол 500 мг, D-хиро-инозитол 12,5 мг, метилтетрагидрофолат 250 мкг) на функцию яичников, метаболический статус и биохимическую гиперандрогению у женщин с классической фенотипической формой синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и инсулинорезистентностью.Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное исследование с участием 60 женщин раннего/активного репродуктивного возраста с диагнозом СПКЯ (классическая фенотипическая форма) и лабораторно подтвержденной инсулинорезистентностью, распределенных на 2 группы: основная получила рекомендации по модификации образа жизни в соответствии с клиническими руководствами 2018 г., а также препарат Квинофолик в дозе 2 капсулы в сутки; группа контроля получила аналогичные рекомендации по модификации образа жизни и препарат фолиевой кислоты, аналогичный компоненту комплексного препарата группы исследования, в течение 6 месяцев. Конечными точками исследования были: продолжительность межменструальных промежутков и наличие УЗ признаков состоявшейся овуляции; динамика индекса НОМА, соотношение окружности талии/бедер, индекса свободного тестостерона.Результаты. В конце третьего месяца лечения в основной группе было зарегистрировано статистически значимое сокращение межменструальных промежутков: 45,6 ± 3,2 дня против 68,9 ± 8,2 дней до лечения. В конце шестого месяца лечения средняя продолжительность межменструальных промежутков в основной группе составила 32,6 ± 2,8 дня. Средний показатель межменструальных промежутков в основной группе статистически значимо отличался от группы контроля: 45,6± 3,2 дня против 68,2 ± 5,6 дней в конце 3-го месяца и 32,6 ± 2,8 дня против 56,6 ± 4,8 дня в конце шестого месяца. В контрольной группе средняя продолжительность межменструальных промежутков в конце третьего месяца не показала статистически значимой динамики. Динамика уменьшения окружности талии/бедер в основной и контрольной группах была сопоставимой, но изменения при сравнении показателей до и в конце исследования не были статистически значимыми в обеих группах. В то же время в основной группе было зарегистрировано синхронное с уменьшением соотношения окружности талии/бедер статистически значимое снижение показателей индекса НОМА и индекса свободного тестостерона. В группе контроля, несмотря на значительный эффект модификации образа жизни у отдельных участниц, средние значения этих показателей не продемонстрировали статистически значимых изменений.Выводы. Результаты исследования, объединенные с существующим пулом данных об эффективности комбинированного применения изомеров инозитола в соотношении мио-инозитол/D-хиро-инозитол = 40:1, подтверждают целесообразность их использования для улучшения фолликулогенеза, снижения гиперандрогении и инсулинорезистентности у женщин с СПКЯ. Мета дослідження: оцінити вплив комплексу Квінофолік (міо-інозитол 500 мг, D-хіро-інозитол 12,5 мг, метилтетрагідрофолат 250 мкг) на функцію яєчників, метаболічний статус та біохімічну гіперандрогенію в жінок із класичною фенотиповою формою синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) та інсулінорезистентністю. Матеріали і методи. Проведено відкрите порівняльне дослідження за участю 60 жінок раннього/активного репродуктивного віку з діагнозом СПКЯ (класична фенотипова форма) і лабораторно підтвердженою інсулінорезистентністю, розподілених на 2 групи: основна отримала рекомендації з модифікації способу життя відповідно до клінічних настанов 2018 р., а також препарат Квінофолік в дозі 2 капсули на добу; група контролю отримала аналогічні рекомендації з модифікації способу життя і препарат фолієвої кислоти, аналогічний компоненту комплексного препарату групи дослідження, протягом 6 місяців. Кінцевими точками дослідження були: тривалість міжменструальних проміжків та наявність УЗ ознак овуляції, що відбулась; динаміка індексу НОМА, співвідношення окружності талії/стегон, індексу вільного тестостерону.Результати. Наприкінці третього місяця лікування в основній групі було зареєстроване статистично значуще скорочення міжменструальних проміжків: 45,6 ± 3,2 дня проти 68,9 ± 8,2 днів до лікування. Наприкінці шостого місяця лікування середня тривалість міжменструальних проміжків в основній групі склала 32,6 ± 2,8 дня. Середній показник міжменструальних проміжків в основній групі статистично значуще відрізнявся від групи контролю: 45,6 ± 3,2 дня проти 68,2 ± 5,6 днів наприкінці 3-го місяця і 32,6 ± 2,8 дня проти 56,6 ± 4,8 дня наприкінці шостого місяця. В контрольній групі середня тривалість міжменструальних проміжків наприкінці третього місяця не показала статистично значущої динаміки. Динаміка зменшення окружності талії/стегон в основній і контрольній групах була зіставною, але зміни при порівнянні показників до та наприкінці дослідження не були статистично значущими в обох групах. Водночас в основній групі було зареєстроване синхронне зі зменшенням співвідношення окружності талії/стегон статистично значуще зниження показників індексу НОМА та індексу вільного тестостерону. В групі контролю, незважаючи на значний ефект модифікації способу життя в окремих учасниць, середні значення цих показників не продемонстрували статистично значущих змін. Висновки. Результати дослідження, об’єднані з наявним пулом даних про ефективність комбінованого застосування ізомерів інозитолу в співвідношенні міо-інозитол/D-хіро-інозитол = 40:1, підтверджують доцільність їх використання для покращення фолікулогенезу, зниження гіперандрогенії та інсулінорезистентності в жінок із СПКЯ. Objective: to evaluate the effect of the Quinofolic complex (myo-inositol 500 mg, D-chiro-inositol 12.5 mg, methyltetrahydrofolate 250 mcg) on ovarian function, metabolic status and biochemical hyperandrogenism in women with classic phenotypic phenotype of polycystic ovary syndrome (PCOS) and insulin resistance.Materials and methods. An open comparative study was conducted in 60 women of early/active reproductive age diagnosed with PCOS (classic phenotypic form) and laboratory confirmed insulin resistance, divided into 2 groups: study group received recommendations for lifestyle modification in accordance with clinical guidelines 2018, as well as Quinofolic in a dose of 2 capsules per day; control group received similar recommendations for lifestyle modification and folic acid, similar to the one in Quinofolic for 6 months. End points of the study were: duration of intermenstrual intervals and ultrasonographic signs of ovulation; dynamics of HOMA index, waist/hip ratio, free testosterone index.Results. At the end of the third month of treatment statistically significant reduction of intermenstrual intervals was recorded in the study group: 45.6 ± 3.2 vs 68.9 ± 8.2 days before treatment. At the end of the sixth month of treatment, the average duration of intermenstrual intervals in the study group was 32.6 ± 2.8 days. Also, the average duration of intermenstrual intervals in the study group differed statistically significantly from the control group: 45.6 ± 3.2 vs 68.2 ± 5.6 days at the end of the 3rd month and 32.6 ± 2.8 vs 56.6 ± 4 8 days at the end of the sixth month. Average duration of intermenstrual intervals in the control group at the end of the third month did not show statistically significant dynamics. The dynamics of waist/hip ratio decrease in the study and control groups was comparable, but these changes were not statistically significant compares to values before the intervention in both groups. At the same time in the study group, a statistically significant decrease of HOMA index and free testosterone index were recorded synchronously with a decrease in waist/hip ratio. Despite the significant effect of lifestyle modification in individual participants in the control group, the average HOMA index and level of free testosterone index did not show statistically significant changes.Conclusions. Results of the study combined with data on the effectiveness of the combined use of inositol isomers myo-inositol/D-chiro-inositol ratio = 40:1 confirm the feasibility of their use to improve folliculogenesis, reduce hyperandrogenism and insulin resistance in women with PCOS. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | Ukrainian |
| ISSN: | 2309-4117 2411-1295 |
| Access URL: | http://reproduct-endo.com/article/view/202578 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..a27cb1f7e5121bba3fd77e617ef1e867 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23094117 24111295 |
|---|