Academic Journal
Buried penis surgical correction technique optimization in children
| Τίτλος: | Buried penis surgical correction technique optimization in children |
|---|---|
| Πηγή: | PAEDIATRIC SURGERY. UKRAINE; No. 3(76) (2022): Paediatric surgery (Ukraine); 68-73 ХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА; № 3(76) (2022): Paediatric surgery (Ukraine); 68-73 Хірургія дитячого віку; № 3(76) (2022): Хірургія дитячого віку (Україна); 68-73 |
| Στοιχεία εκδότη: | Group of Companies MedExpert, LLC, 2022. |
| Έτος έκδοσης: | 2022 |
| Θεματικοί όροι: | surgery, хірургічна операція, скрытый половой член, children, діти, хирургическая операция, прихований статевий член, дети, 3. Good health, buried penis |
| Περιγραφή: | The purpose - to optimize the buried penis surgical treatment method in children for the most adequate functional and cosmetic results. Materials and methods. The clinical material includes 28 boys with a buried penis between the ages of 11 months to 7 years. Among them 9 (32.14%) children were admitted for repeated surgical interventions with unsatisfactory cosmetic results after previous surgical interventions in other medical institutions. Results. The method of surgical correction of the buried penis in children was offered. In patients whose penis glans could not be exposed, the foreskin stenotic ring was dissected on both sides on the lateral surfaces, or scar-altered tissues were partially excised circularly. During the maximum vertical traction per the ligature on the penis head, the skin at the base of the penis was circularly dissected. The dissection of the skin was extended to the inguinal folds on both sides. The penis spongy and cavernous bodies were skeletonized from the coronal sulcus to the pubic joint with careful excision of inelastic embryonic cords and scars. The skin of the anterior abdominal wall was lifted up with the help of traction ligatures or hooks and mobilized in an acute way. Maximum excision of subcutaneous fat in the suprapubic and inguinal areas was performed. The penis was moved into the hole formed in the lower part of the demobilized skin flap in the suprapubic area. For stable fixation of the penis, the deep fascia at the base of the corpora cavernosa was sutured to the pubic tubercle at maximum traction per the head, and the skin flap of the anterior abdominal wall was sutured with internal sutures to the crest of the upper pubic bone. The penis trunk was closed due to a sufficiently mobile foreskin, shifting the skin to the penoscrotal angle in the area of the formed hole in the abdomen skin flap. The postoperative wound was sutured in layers. Conclusions. Clinical differentiation of different types for penis size «visual» reduction in boys will allow a balanced approach to adequate correction of the defect. The proposed method of buried penis surgical correction in boys eliminates all the preconditions of the defect and demonstrates good anatomical, functional and cosmetic results. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the local ethics committee of the listed institution. Informed consent of children and their parents was obtained for the research. No conflict of interests was declared by the authors. Цель - оптимизировать способ хирургического лечения скрытого полового члена у детей для максимально адекватного функционального и косметического результата. Материалы и методы. Клинический материал охватывает 28 мальчиков со скрытым половым членом в возрасте от 11 месяцев до 7 лет. Среди них 9 (32,14%) детей поступили на повторное оперативное вмешательство с неудовлетворительным косметическим результатом после предварительных оперативных вмешательств в других медицинских учреждениях. Результаты. Предложена методика хирургической коррекции скрытого полового члена у детей. Пациентам, у которых головка полового члена не обнажалась, рассекали стенотическое кольцо крайней плоти с двух сторон на боковых поверхностях или частично циркулярно высекали рубцово-измененные ткани. При максимальной вертикальной тракции за лигатуру на головке полового члена циркулярно рассекали кожу у основания пениса. Разрез кожи удлиняли на паховые складки с обеих сторон. Скелетизировали спонгиозное и кавернозные тела полового члена от венечной борозды до лонного сочленения с тщательным иссечением неэластичных эмбриональных тяжей и рубцов. Кожу передней брюшной стенки поднимали вверх с помощью тракционных лигатур или крючков и мобилизовали острым путем. Проводили максимальное иссечение подкожной жировой клетчатки в надлобковых и паховых участках. Половой член перемещали в отверстие, которое формировали в нижней части отмобилизованного кожного лоскута в надлобковой области. Для стабильной фиксации полового члена подшивали глубокую фасцию у основания кавернозных тел к лобковому бугорку при максимальной тракции за головку, а лоскут кожи передней брюшной стенки - внутренними швами к гребню верхней ветви лобковой кости. Ствол полового члена перекрывали за счет достаточно мобильной крайней плоти, смещая кожу к пеноскротальному углу в сторону сформированного отверстия в лоскуте кожи живота. Послеоперационную рану послойно ушивали. Выводы. Клиническая дифференциация вариантов «визуального» уменьшения размеров полового члена у мальчиков позволит взвешенно подойти к адекватной коррекции порока. Предлагаемый способ хирургической коррекции скрытого полового члена у мальчиков устраняет все предпосылки порока и демонстрирует хорошие анатомо-функциональные и косметические результаты. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Мета - оптимізувати спосіб хірургічного лікування прихованого статевого члена в дітей для максимально адекватного функціонального та косметичного результату. Матеріали та методи. Клінічний матеріал охоплює 28 хлопчиків із прихованим статевим членом віком від 11 місяців до 7 років. Серед них 9 (32,14%) дітей надійшли на повторні оперативні втручання з незадовільним косметичним результатом після попередніх оперативних втручань в інших медичних закладах. Результати. Запропоновано методику хірургічної корекції прихованого статевого члена в дітей. Пацієнтам, у яких головка статевого члена не оголювалася, розсікали стенотичне кільце передньої шкірочки з двох сторін на бічних поверхнях або частково циркулярно висікали рубцево змінені тканини. При максимальній вертикальній тракції за лігатуру на головці статевого члена циркулярно розсікали шкіру біля основи статевого члена. Розтин шкіри подовжували на пахвинні складки з обох боків. Скелетизували спонгіозне і кавернозні тіла статевого члена від вінцевої борозни до лонного зчленування з ретельним висіченням нееластичних ембріональних тяжів і рубців. Шкіру передньої черевної стінки піднімали догори за допомогою тракційних лігатур або гачків і мобілізували гострим шляхом. Проводили максимальне висічення підшкірної жирової клітковини в надлобковій та пахвинній ділянках. Статевий член переміщували в отвір, який формували в нижній частині відмобілізованого шкірного клаптя в надлобковій ділянці. Для стабільної фіксації статевого члена підшивали глибоку фасцію біля основи кавернозних тіл до лобкового горбка при максимальній тракції за головку, а клапоть шкіри передньої черевної стінки - внутрішніми швами до гребеня верхньої гілки лобкової кістки. Стовбур статевого члена перекривали за рахунок достатньо мобільної передньої шкірочки, зміщуючи шкіру до пеноскротального кута в ділянку сформованого отвору в клапті шкіри живота. Післяопераційну рану пошарово ушивали. Висновки. Клінічна диференціація варіантів «візуального» зменшення розмірів статевого члена в хлопчиків дасть змогу виважено підійти до адекватної корекції вади. Запропонований спосіб хірургічної корекції прихованого статевого члена в хлопчиків усуває усі передумови вади і показує добрі анатомо-функціональні та косметичні результати. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 2304-0041 2521-1358 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/266383 |
| Rights: | CC BY NC |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..59d711aee8ce348e4e205fc465a1d44c |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23040041 25211358 |
|---|