Academic Journal
Можливості ранньої діагностики гепаторенального синдрому у хворих на алкогольний цироз печінки
| Τίτλος: | Можливості ранньої діагностики гепаторенального синдрому у хворих на алкогольний цироз печінки |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Slyvka, N. O., Virstiuk, N. G., Plesh, I. A., Boreiko, L. D., Haidukov, V. A., Kshanovska, G. I. |
| Πηγή: | Bukovinian Medical Herald; Том 21, № 1 (81) (2017); 149-153 Буковинский медицинский вестник; Том 21, № 1 (81) (2017); 149-153 Буковинський медичний вісник; Том 21, № 1 (81) (2017); 149-153 |
| Στοιχεία εκδότη: | Буковинський державний медичний університет, 2017. |
| Έτος έκδοσης: | 2017 |
| Θεματικοί όροι: | гепаторенальный синдром, алкогольный цироз печінки, доплерографія судин нирок, цистатин С, hepatorenal syndrome, alcoholic liver cirrhosis, renal dopplerography, cystatine C, алкогольный цирроз печени, допплерография сосудов почек, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Введение. Цирроз печени алкогольной этиологии часто осложняется гепаторенальным синдромом (ГРС), что приводит к летальному исходу. Однако, количество исследований по диагностической ценности комплексной диагностики ГРС недостаточно, поэтому изучение диагностических возможностей допплерографии почечных сосудов, сочетанное с определением уровня цистатина С (ЦС), является чрезвычайно актуальным.Цель исследования. Оценить диагностические возможности ультразвукового допплеровского исследования почечного кровотока и определения ЦС у пациентов с АЦП для ранней диагностики ГРС.Материал и методы. Всего обследовано 152 пациентов, которые были разделены на две группы в соответствии с методом диагностики: группа 1 – только допплерография почечных сосудов (n=74), группа 2 – допплерография почечных сосудов+определение ЦС (n=78). Проводилось определение ЦС плазмы крови и допплерография сосудов почек.Результаты исследования. Между допплерографическими показателями почечного кровотока в группе 1 и группе 2 не было статистически значимых различий. По сравнению с контрольной группой подопытная группа продемонстрировала существенное снижение Vmean, Vmin в правой и левой ПА, а также рост RI и PI в правой и левой ПА. Только значение Vmax в правой и левой ПА не имели статистически значимых изменений. Суррогатные маркеры почечной функции, такие как мочевина, креатинин и ЦС плазмы крови, коррелировали с показателями допплерографии почечных сосудов. При сравнении диагностической значимости применяемых методов диагностики ГРС у пациентов с АЦП для пациентов 2-ой группы были получены следующие результаты: чувствительность – 85 % (95 % ДИ 54,1 – 100), специфичность – 59,5 % (95 % ДИ 18,5 – 42,6). Для 1-ой группы чувствительность составила 79 % (95 % ДИ 58,9-100), специфичность – 29,5 % (95 % ДИ 77,8 – 95,2).Вывод. Полученные в нашем исследовании данные свидетельствуют о высокой диагностической ценности комплексной диагностики гепаторенального синдрома у больных алкогольным циррозом печени путем объединения допплерографии почечных сосудов с определением уровня цистатина С в плазме крови. Вступ. Цироз печінки алкогольної етіології (АЦП) часто ускладнюється гепаторенальним синдромом (ГРС), що призводить до летальних наслідків. Проте кількість досліджень щодо діагностичної цінності ранньої комплексної діагностики ГРС є недостатньою, тому вивчення діагностичних можливостей доплерографії ниркових судин, поєднаної з визначенням рівня цистатину С (ЦС), є надзвичайно актуальною. Мета дослідження. Оцінити діагностичні можливості ультразвукового доплерівського дослідження ниркового кровоплину та визначення ЦС у пацієнтів з АЦП для ранньої діагностики ГРС. Матеріал і методи. Всього обстежено 152 пацієнти, що були розподілені на дві групи відповідно до методу діагностики: група 1 – лише доплерографія ниркових судин (n=74), група 2 – доплерографія ниркових судин+визначення ЦС (n=78). Проводилося визначення сечовини, креатиніну та рівня цистатину С плазми крові та доплерографія судин нирок. Результати дослідження та їх обговорення. Доплерографічні показники ниркового кровоплину у групі 1 та групі 2 не мали статистично значимих відмінностей. Порівняно із контрольною групою дослідна група продемонструвала суттєве зниження Vmean, Vmin у правій та лівій НА, а також зростання RI та PI у правій та лівій НА. Тільки значення Vmax у правій та лівій НА не мали статистично значимих змін. Сурогатні маркери ниркової функції, такі, як сечовина, креатинін та ЦС плазми крові, корелювали із показниками доплерографії ниркових судин. При порівнянні діагностичної значущості застосованих методів діагностики ГРС у пацієнтів із АЦП для пацієнтів 2-ї групи були отримані наступні результати: чутливість – 85 % (95 % ДІ 54,1- 100), специфічність – 59,5 % (95 % ДІ 18,5 – 42,6). Для 1-ї групи чутливість становила 79 % (95 % ДІ 58,9-100), специфічність – 29,5 % (95 % ДІ 77,8-95,2). Висновок. Отримані у нашому дослідженні дані свідчать про високу діагностичну цінність комплексної діагностики гепаторенального синдрому у хворих на алкогольний цироз печінки шляхом поєднання доплерографії ниркових судин із визначенням рівня цистатину С у плазмі крові. Introduction. Alcoholic liver cirrhosis (ALC) is often complicated with hepatorenal syndrome (HRS), which leads to the fatal consequences. However, the number of studies on the diagnostic value of complex HRS diagnosis is insufficient, so the study of diagnostic possibilities of renal dopplerography, combined with cystatine C level detection (CC), is extremely important.Objectives. The aim of our study was to evaluate the diagnostic capability of renal dopplerography and identification of CC in patients with ALC for early diagnosis of HRS.Material and methods. Totally, we examined 152 patients who were divided into 2 groups according to the diagnostic method: group 1 – only renal dopplerography (n=74), group 2 – renal dopplerography +determination of CC (n=78). Renal dopplerography and serum CC detection were performed. Results. Doppler indices of renal blood flow in group 1 and group 2 had no statistically significant differences. Compared with the control group the experimental group has shown a significant reduction of Vmean, Vmin in the right and left RA, and increase RI and PI in right and left RA. Only Vmax values of the right and left RA had no statistically significant changes. Surrogate markers of renal function, such as urea, creatinine and CC plasma parameters correlated with the parameters of renal dopplerography. When comparing the diagnostic value of the applied methods of HRS diagnosis in ALC patients, the following results were obtained: sensitivity – 85 % (95 % CI 54,1-100), specificity – 59,5 % (95 % CI 18.5 – 42,6). For group 1 the sensitivity was 79 % (95 % CI 58,9-100), specificity – 29,5 % (95 % CI 77,8-95,2). Conclusions. The data obtained in our study indicate a high diagnostic value of integrated diagnostics of hepatorenal syndrome in patients with alcoholic liver cirrhosis by combining renal dopplerography and detection of serum levels of cystatine C. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | Ukrainian |
| ISSN: | 1684-7903 2413-0737 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://e-bmv.bsmu.edu.ua/article/view/2413-0737.XXI.1.81.2017.31 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.scientific.p..58b62c498f99a1c09e811ae06c2df4e7 |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 16847903 24130737 |
|---|